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혈전 (blod clot)의 원인 및 징후

원래 혈관에 세포와 단백질은 분포하고 있으며 그들의 응집은 다치거나 상처가 났을때 치유를 목적으로 활동하거나 출혈을 지연시키는 역할을 수행하고 있다. 역할을 마치면 자연스럽게 용해되어 사라지는데 만약 그렇지 않으면 혈관을 막는 무시무시한 원인이 되며 이를 혈전증으로 정의한다. 예상치 못한 혈전의 축적은 사람의 건강에 심각한 문제를 일으키거나 사망에 이르게 한다. 동맥에 문제를 일으키는 경우 심장을 공격하거나 뇌졸중을 유발할 수 있다. 만약 정맥에서 혈전이 쌓이기 시작하면 사람은 고통을 느끼거나 몸이 붓기도 한다. 혈전이 사람의 몸 깊은 어딘가에서 쌓이기 시작하는 것을 deep vein thrombosis (깊은정맥혈전증)이라고 한다. 대표적으로 폐에 생기는 pulmonary embolism (폐색전증)이 있으며 의학적으로 응급의 상황에 속한다. 혈전의 축적은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며 심지어 뼈가 부러지거나 근육이 손상되는 경우도 포함된다. 그러나 사람들은 혈전의 축적을 잘 인지하지 못하며 혈전 축적에 의한 심각한 증상이 시작되어야 그것을 깨달을 수 있다. 혈전이 축적되기 좋은 환경은 다음과 같다. 1. 수술을 받은 직후 2. 장시간 앉아서 일하거나 그러한 상황에 처한 경우 (비행도 포함) 3. 과체중, 비만 4. 당뇨가 있거나 혈중 고 콜레스테롤 진단은 받은 경우 5. 60세 이상 혈전이 축적되면 혈액의 순환을 늦추거나 멈추게 한다. 그것은 혈관의 흐름을 방해하여 붓게 만든다. 만약 하지나 종아리 부분이 붓기 시작한다면 그것도 깊은정맥혈전증의 일종이다. 그러나 혈전은 팔이나 복부에도 발생할 수 있다. 이 상태에서 혈전이 제거되어도 붓기가 없어지지 않는 경우가 있고 때때로 통증을 유발하는데 이것은 혈전에 의해 혈관이 망가진 증상이다. 혈전이 팔과 다리에 축적되면 피부의 색이 붉게 변하게 된다. 그 이유는 혈전에 의해 미세혈관이 파괴될 수 있기 때문이다. 폐색전증이 발생하면 당신의 피부가 창백하고, 파랗고, 칙칙하게 변할 수 있다. 갑작스런 가슴 통증...

혈액으로 암진단 가능성 (blood diagnostics, cancer)

최근 존스 홉킨스 의과 대학의 Nickolas Papadopoulos 박사가 이끄는 연구자들은 혈액 검사를 통해 증상이 발병되기 전에 암을 발견 할 수 있는지 여부를 조사하기 위해 한 연구를 설계했다. 결론을 이야기 하면 최근의 연구에서, 영상 검사와 결합 된 혈액 검사는 암의 병력이나 증상이 없던 여성에서 조기 단계의 종양을 발견할 수 있었으며 유방암, 폐암 및 결장 직장암의 확인이 가능하였다. 또한 테스트를 진행하면서 참가자들에게 고통을 주거나 불필요한 진단 절차를 많이 거치지 않는 진단이 가능했다. 이 연구는 검사로 확인 된 암을 찾아서 치료하고, 그 치료로 인한 암 관련 사망자 수를 줄였는지 여부를 결정하기 위해 고안 된 연구는 아니다. 이번 연구 결과는 미국 암 연구 협회 (AACR) 연례 회의에서 발표되었으며 4 월 28 일 Science지에 발표되었다. 해당 검사는 반 직관적인 방법으로 효율성이 높고 검사자의 적응도가 뛰어날 수 있지만, 조기에 발견하는 장점으로 인해 암으로 인한 사망 가능성이 반드시 감소되는 것은 아니다. 그리고 암이 있더라도 남은 여생 동안 전혀 영향을 미치지 않을 수도 있는 상태에서 해당 진단법의 활용에 의해 불필요한 침습적 시술 또는 치료로 이어질 수있는 매우 초기 단계의 암을 식별하는 것이 포함될 수 있기 때문에 이 방법의 활용을 적극적으로 권장하는 것에 신중하게 결정해야 한다고 권한다. 게다가 이 연구에서 표준 영상 절차와 함께 혈액 검사를 사용하여 약 10,000 명의 연구 참가자 중 26 개의 암이 발견되었으나 약간의 허위 양성 결과를 보여 주기도 하였고, 일부 여성에게 암이 있음을 잘못 표시하기도 하는 오류가 발견되기도 한 부분을 인지해야 한다. 원리: 종양과의 양방향 통신으로 진단이 가능 모든 종양은 아무리 작아도 필요한 영양분을 끌어 들이기 위해 혈류와의 연결을 유지한다. 이 의사 소통은 두 가지 방식으로 진행되는데, 단백질과 유전 물질이 종양에서 혈액 순환에 의해 흘러 들어간다. 연구원들은 액체 생검이라고 불리...

효과 좋은 말기 유방암 신규 항암제 (FDA approves trastuzumab deruxtecan)

2019년 12월 미국 식품의 약국 (US Food and Drug Administration)은 2 종 이상의 이전 항-HER2- 치료를 받은 HER-양성 유방암 환자 또는 절제 불가능한 전이성 HER2 양성 유방암 환자에 대해 전이성 환경에 대한 대응으로 fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (ENHERTU®, Daiichi Sankyo)에 대한 승인을 가속화했다.  효능은 2 종 이상의 이전의 항 -HER2 요법을받은 HER2- 양성, 절제 불가능한 및/또는 전이성 유방암을 갖는 184 명의 여성 환자를 등록하는 다기관 단일-암 시험 인 데스티니-브레스트 01 (DESTINY-Breast01)에서 조사되었다. 환자는 허용되지 않는 독성 또는 질병 진행까지 3 주마다 정맥 주사로 fam-trastuzumab deruxtecan-nxki 5.4 mg/kg을 투여 받았다. 주요 효능 결과 측정은 RECIST 1.1 및 반응 기간을 사용하여 독립적인 중앙 검토에 의해 평가 된 객관적 반응률 (ORR)을 확인 하였다. ORR은 60.3% (95 % CI : 52.9, 67.4)였으며, 4.3% 완치율 (complete response)과 56% 부분 반응 (partial response)를 나타 냈다. 평균 반응 기간은 14.8개월 (95 % CI : 13.8, 16.9)이었다. 안전성은 1회 이상 용량의 trastuzumab deruxtecan 5.4 mg/kg을받은 절제 불가능한 또는 전이성 HER2-양성 유방암 환자 234명의 풀링 된 분석에서 평가되었고 가장 흔한 부작용(빈도 20 % 이상)은 구역질, 피로, 구토, 탈모증, 변비, 식욕 감소, 빈혈, 호중구 감소증, 설사, 백혈구 감소증, 기침 및 혈소판 감소증이다. 처방 정보에는 건강 전문가에게 간질성 폐 질환 (ILD) 및 배아-태아 독성의 위험을 알려주는 박스형 경고가 포함되어 있다. ILD로 인한 치명적인 결과는 환자의 2.6%에서 발생했다. 권장 trastuzumab d...

효과 좋은 위암 항암제, Imatinib (이마티닙) (Imatinib Improves OS in High-Risk Operable GIST)

스칸디나비아 육종 그룹 XVII/German 시험의 장기 데이터에 따르면 고위험 위장관 간질 종양 (gastrointestinal stromal tumors: GIST) 수술 후 첫 10 년 동안 3 년간의 이마티닙을 사용하면 사망의 약 절반을 피할 수 있는 것으로 조사되었다. Helios Klinikum Berlin의 Peter Reichardt 박사는 3 년간의 보조 이마티닙은 1 년의 이마티닙에 비해 재발이없는 생존과 전체 생존(OS)에 효능이 매우 우수한 것을 토대로 하는 결과로 ASCO 2020 에서 10 년의 축적 데이터를 발표했다. 이 시험은 수술 가능하며 재발이 높은 GIST 환자 400명을 수술 후 12 개월 또는 36 개월 동안 매일 400mg의 이마티닙을 매일 투여하도록 배정되었다. 재발의 위험이 높은것의 기준은 국립 보건원 합의 기준에 따라 아래와 같이 정의되었다. * 종양 크기> 10 cm 또는 * 종양 유사 분열 수> 10/50 고출력 현미경 필드 (HPF) 또는 * 종양 크기> 5cm 및 유사 분열 수> 5/50 HPF 또는 * 자발적으로 또는 수술시 종양이 파열되는 경우. 연구의 주요 종점은 재발이 없는 생존 기간 (RFS)이었다. 현재까지, 54 및 90 개월의 후속 조치에서 1 년의 이마티닙에 비해 3 년의 보조 이마티닙이 OS를 개선시키는 것으로 밝혀진 것이다. 119 개월의 추적 조사에서 RFS (재발 없는 생존 기간)와 OS (총 생존 기간)는 1 년의 이마티닙에 비해 3 년의 이마티닙에 할당 된 환자에서 훨씬 더 나은 상태를 유지했다. 치료 집단에서 10년 RFS는 1년 이마티닙의 42%와 비교하여 3년 동안 이마티닙을 복용한 그룹은 53%로 증가하였다 (HR 0.66, 95 % CI [0.49, 0.87]; p = 0.003). 10년 OS는 이마티닙 1년간 복용 그룹의 65% (HR 0.55, 95 % CI [0.37, 0.83]; p = 0.004)와 비교하여 3 년간 이마티닙을 복용한 그룹은...

두통의 다양한 원인들 - Headache

시력이 저하되어 있는지 확인할것 (특히 노안 - 원시) 얼굴 가까이에있는 물건을 잘 보기 위해 신경을 집중하면 두통이 생길 수 있다. 당신이 노안에 의한 원시면, 필요한 물건에 가까이 다가가면 갈 수록 흐릿 해 보인다. 안구의 거리가 너무 짧거나 각막이라고 불리는 눈의 투명한 덮개가 너무 평평하게 변형 되었기 때문일 수 있다. 태어나면서 선천적으로 원시를 가질 수도 있지만 40세 이후 대부분의 사람들에게 원시는 발생하기 시작한다. 각막의 모양을 교정하는 안경, 콘택트 렌즈 또는 수술을 통해 증상을 개선시킬 수 있으며, 증상이 개선되면 두통이 많이 사라진다. 목과 어깨의 근육 뭉침 몇 시간 동안 컴퓨터를 쳐다 보거나 어깨와 얼굴 사이에 휴대 전화를 끼고 귀에 대고 있는 행동. 그리고 스트레스 때문에 턱 근육이 긴장되는 경우 목과 어깨의 근육이 뭉치기 시작하다. 이 증상중에서 하나라도 포함되면 "장력 두통"의 증상이 유발될 수 있다. 이를 해결하려면 여유시간에 온수 샤워나 온 찜질 및 비 처방용 근육 이완제 등이 도움이 될 수 있다. 배고플때 공복과 함께 두통이 온다면 아마도 당신은 한동안 식사를하지 않았을 것이다. 공복에 의해 저혈당이 오면 두통이 유발될 수 있다. 하루 세 번의 규칙적인 식사 대신 몇 가지 작은 간식거리를 준비하면 긴급 상황에 대비할 수 있는데 견과류나 채소와 같은 건강에 좋은 종류로 준비하는 것이 도움이 될 수 있다. 카페인 공급이 끊겼을 때 커피를 자주 먹는다면 당신의 몸은 카페인에 익숙해졌고 커피를 마시는 것을 잊었을 때 욱신 거리는 두통의 현상으로 그것을 생각나게 한다. 커피를 즉시 먹을 수 없거나 과량으로 섭취했다고 생각되면 녹차 또는 홍차 또는 다크 초콜릿으로 추가 카페인의 공급이 가능하다. 카페인 단절에 의한 두통에서 벗어나려는 목적으로 카페인을 끊고 싶다면 한 번에하지 말고 일주일에 약 25 % 정도 줄이는 방식이 좋다. 성적 흥분에 의해 만성 두통을 가지고 있는 사람이라면 그 증상은 성적으로 흥분할수록 악화된다...

비타민 C 와 건강 - vitamin C

비타민 C 권장 섭취량 비타민 C는 균형 잡힌 식단을 먹으면 충분히 섭취하기가 쉽다. 성인 여성 (임신 또는 모유 수유하지 않은 여성)은 하루 75 밀리그램의 비타민 C가 필요하며 남자는 90 밀리그램이 필요하다. 1/2 컵의 생 피망 또는 3/4 컵의 오렌지 주스만 있으면 사실 하루 권장 비타민C의 충분한 양을 섭취하는 것이다. 몸은 비타민 C를 만들거나 저장하지 않으므로 매일 먹는 것이 좋다. 특히 비타민 C를 반드시 섭취해야 하는 사람들은 전체적으로 열악한 식이 요법을하는 사람들, 투석을 받는 신장병 환자, 음주 및 흡연자를 포함한다. 담배를 피울 때 생기는 자유 라디칼로 인한 손상을 복구하려면 하루에 추가 35 밀리그램의 비타민 C가 필요함을 명심해야 한다. 비타민 C를 잘 섭취하면 도움이 되는 현상들 1. 상처 회복 상처가 생기면 혈액과 조직의 비타민 C 수치가 내려간다. 당신의 몸은 피부 복구의 각 단계에서 역할을하는 단백질인 콜라겐을 만들기 위해 여러 작용이 필요하며 그 작용에서 비타민 C가 중요한 역할을 한다. 그리고 비타민 C는 백혈구의 일종 인 호중구가 감염과 싸우는 데 도움을 준다. 2. 잇몸 출혈 방지 비타민C는 혈관을 건강하게 유지하고 혈전을 제거하는데 도움을 준다. 비타민C에 의한 콜라겐 형성은 또한 건강한 치아와 잇몸에 필수적이다. 한 연구에 따르면 2 주 동안 자몽을 먹은 잇몸 질환을 가진 사람들은 출혈의 발생이 감소하는 것으로 나타났다. 3. 복부지방 감소 연구에 따르면 낮은 수준의 비타민 C와 더 많은 양의 체지방, 특히 배꼽주변의 지방 축적과의 연관성이 발견되었다. 이 비타민은 또한 몸이 에너지를 위해 지방을 잘 태우는데 매우 중요한 역할을한다. 4. 피부 건강 유지 비타민 C가 많은 건강한 식단을 먹는 사람들은 더 부드럽고 윤기있는 피부를 가질 수 있다. 가능한 한 가지 이유는 비타민 C는 항산화 제이기 때문에 자유 라디칼로부터 피부를 보호 할 수 있다. 5. 피로 회복 설문조사 연구에서 비타민 C 수치가 낮은 7 명 중 6...

마그네슘 섭취 및 건강- Magnesium: Basics, Benefits, and Sources

마그네슘은 신체가 수백 가지 중요한 신체 과정에 사용하는 중요한 미네랄이다. 신체에서 300 가지 이상의 생화학 반응이 필요하며 칼슘과 함께 근육과 신경의 올바른 기능을 위해서는 마그네슘이 필요하다. 건강한 심장, 뼈를 유지하고 혈당 및 혈압 수준을 조절하려면 충분한 수준의 마그네슘이 필요하다. 당신의 몸은 에너지를 생성하기 위해 마그네슘이 필요하다. 미네랄은 다양한 음식과 음료에 존재하지만 많은 사람들이 여전히 최적의 수준에 미치지 못할 수 있다. 마그네슘 1일 권장량 얼마나 많은 마그네슘이 필요한가? 19세에서 30세 사이의 성인 여성은 하루에 약 310 밀리그램의 마그네슘과 31세 이상은 하루에 320 밀리그램을 섭취해야한다. 19세에서 30세 사이의 성인 남성은 하루에 400밀리그램의 마그네슘과 31세 이상에서는 하루에 420밀리그램을 섭취해야한다. 어린이는 나이에 따라 하루에 30-240 밀리그램을 섭취해야 한다. 마그네슘의 결핍 미국 사람들의 약 절반은 매일 식단에 충분한 마그네슘을 섭취하지 않는다. 마그네슘의 결핍은 편두통, 심혈관 질환, 고혈압 및 제 2 형 당뇨병을 포함한 다양한 건강 문제의 위험을 증가시킨다. 크론 병, 체강 질병, 알코올 중독 및 제 2 형 당뇨병 환자는 마그네슘 수치가 비 정상적으로 유지 될 위험이 있다. 이러한 상태는 영양소 흡수를 손상 시키거나 신체의 마그네슘 요구량을 증가 시키거나 미네랄 저장고를 고갈시켜 마그네슘 수준을 낮춘다. 나이가 들어감에 따라 마그네슘 흡수가 감소하고 신장이 나이가 들어감에 따라 더 많은 미네랄을 배설하기 때문에 노인은 낮은 마그네슘 수준으로 고통받을 가능성이 더 높다. 마그네슘의 과다 마그네슘은 수용성 미네랄이다. 건강하고 신장이 잘 작동하면 신장이 몸에 필요하지 않은 과량의 마그네슘을 제거할 수 있다. 그렇다면 너무 많은 마그네슘의 증상은 무엇인가? 경련이 생기거나 구역질이 나거나 변이 느슨해 질 수 있다. 마그네슘 보충제를 섭취하는 경우 전문가는 하루에 350 밀리그램을 넘지 않는 것을 ...

전이성 말기 폐암 1차 신규 항암제 Nivolumab (니볼루맙) Plus Ipilimumab (이필리무맙) - metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC)

미국 식품의 약국 (US Food and Drug Administration)은 전이성 비 전이 환자의 일차 치료법으로 Nivolumab (OPDIVO®, 브리스톨-마이어스 스 퀴브 (Bristol-Myers Squibb Co.))과 Ipilimumab (YERVOY®, 브리스톨-마이어스 스 퀴브 (Bishtol-Myers Squibb Co.))의 조합을 표피 성장 인자 수용체 (EGFR) 또는 anaplastic lymphoma kinase (역 형성 림프종 키나제) 게놈 수의 차이가없고 PD-L1 (≥1 %)을 발현하는 비소세포 폐암의 1차 치료제로 승인했다. USFDA는 또한 Nivolumab Plus Ipilimumab으로 치료하기 위해 NSCLC 환자를 선택하기 위한 동반 진단 장치로서 PD-L1 IHC 28-8 pharmDx (Agilent Technologies, Inc.)를 동시에 승인했다. 효능은 전이성 또는 재발 성 NSCLC를 갖고 사전 항암 요법이 없는 환자에서 무작위, 공개 라벨, 멀티 파트 시험 인 NCT02477826에서 조사되었다. 시험의 1a 부분에서, PD-L1 종양 발현이 1 % 이상인 793 명의 환자는 Nivolumab 및 Ipilimumab의 조합 (n = 396) 또는 백금 이중 요법 화학 요법 (n = 397)을 받기 위해 무작위 배정되었다. 이 시험은 백금 화학 요법으로 치료 된 환자와 비교하여 Nivolumab Plus Ipilimumab을 투여받은 1% 이상 PD-L1 종양 발현 환자의 전체 생존 (OS)에서 통계적으로 유의미한 개선을 입증 하였다. 평균 OS는 17.1 개월 (95 % CI : 15, 20.1) 대 14.9 (95 % CI : 12.7, 16.7) (HR 0.79; 95 % CI : 0.67, 0.94; p = 0.0066)였다. 맹검 독립 중앙 검토 당 중간 무 진행 생존 (PFS)은 (Median progression-free survival (PFS) per blinded independ...

Kaposi 육종에 대한 Pomalidomide에 대한 USFDA 승인

2020 년 5 월 14 일, 미국 식품의 약국 (US Food and Drug Administration)은 Pomalidomide (POMALYST®, Celgene Corporation)의 적응증을 확장하여 고 활성 항 레트로 바이러스 요법이 실패한 HIV에 걸린 성인 환자의 카포시 육종을 포함시켰다. 효능은 미 국립 암 연구소 (US National Cancer Institute)에 의해 수행 된 open-label, single-arm 임상 시험 (NCT01495598)에서 조사되었다. 28 명의 환자 (18 HIV- 양성, 10 HIV- 음성)는 질병 진행 또는 허용 불가능한 독성까지 28일 주기의 1일에서 21일까지 매일 1회 5mg의 Pomalidomide를 경구 투여 받았다. 모든 HIV 양성 환자는 높은 활성 항 레트로 바이러스 요법을 계속했다. 주요 효능 결과 측정은 전체 반응률 (ORR)이며, 이는 complete response, clinical complete response 및 partial response를 포함 하였다. 카포시 육종에 대한 AIDS 임상 시험 그룹 종양학위원회 반응 기준에 따라 조사자에 의해 반응을 평가 하였다. 18 명의 HIV 양성 환자 중 ORR은 67 % (95 % CI : 41, 87)였으며 평균 반응 지속 시간은 12.5 개월 (95 % CI : 6.5, 24.9)이었다. HIV 음성 환자 10 명 중 ORR은 80% (95 % CI : 44, 98)였으며 평균 반응 기간은 10.5 개월 (95 % CI : 3.9, 24.2)이었다. Pomalidomide를 투여받은 환자의 30 % 이상의 가장 흔한 부작용은 절대 호중구 수 또는 백혈구 감소, 크레아티닌 또는 포도당 상승, 발진, 변비, 피로, 헤모글로빈 감소, 혈소판, 인산, 알부민 또는 칼슘 감소 , ALT 증가, 메스꺼움 및 설사였다. 카포시 육종에 권장되는 Pomalidomide 복용량은 질병이 진행되거나 허용되지 않는 독성이 될 때까지 28...

뇌 암, 뇌 종양의 종합 정보, 전조 증상 등 (Brain cancer, tumor, glioblastoma)

뇌 종양 (뇌 암)이란 뇌암은 뇌의 비정상적인 뇌 세포의 악성 성장이다. 비정상 세포의 그룹을 종양이라고 한다. 일부 종양은 양성이고 일부는 악성일 수 있다. 뇌와 척수에서 발생하는 여러 유형의 종양이 있으며 뇌와 척수의 다른 세포는 다양한 종류의 종양을 일으킬 수 있다. 척수 종양 및 뇌 종양은 빠르게 또는 느리게 성장할 수 있다. 심지어 양성 종양조차도 증상을 유발할 수 있다. 뇌는 신체의 다른 장기와 시스템을 지배하는 중심 기관이므로 모든 뇌종양을 진지하게 받아 들여야 한다.   뇌 종양의 위험성 두개골은 뼈의 단단한 틀입니다. 뇌의 종양은 자라면서 뇌의 부위를 압박하기 때문에 위험하다. 두개골은 종양의 존재를 수용하기 위해 확장 할 수 없다. 따라서 종양이 자라면 뇌를 압박하게 된다. 뇌의 어느 부위가 영향을 받는가에 따라 사고, 행동, 시력 및 느낌에 문제가 발생할 수 있다. 뇌종양이 얼마나 위험한지를 결정하는 요인에는 위치, 수술 제거 가능 여부 및 성장 속도, 확산 (전이) 능력이 포함된다. 원발성 뇌 종양 타 장기의 암에서 부터 전이가 아니 원발성 뇌 종양은 뇌 세포에서 시작된다. 그중에서 뇌 수막종은 가장 흔한 주요 뇌종양입니다. 원발성 뇌종양의 35 % 이상이 수막종이다. 이 종양은 뇌와 척수를 덮고있는 조직에서 나온다. 뇌에서 다음으로 가장 흔한 유형의 종양은 신경 교종 (glioblastoma)이다. 신경 교종은 뇌의 점착성, 지지 조직에서 발생한다. 원발성 뇌종양의 거의 25 %가 신경 교종이다. 교모세포종은 다음으로 가장 흔한 유형의 원발성 뇌종양이다. 교모세포종은 신경 교종의 한 유형이며 모든 일차 뇌종양의 거의 15%를 차지한다. 원발성 뇌종양의 다른 종류 수막종, 신경 교종 및 신경 교모세포종은 주요 뇌 종양의 종류이지만 다른 유형의 여러 뇌 종양이 있다. 그들은 뇌의 다른 영역에서 발생하는 것이다. 선종은 뇌 하수체에서 발생하는 종양이다. Chordomas는 척추와 두개골에서 발생하는 주요 뇌종양이다. 육종은 경막 (수맥...

실명의 원인 (황반변성 - vision loss, macular degeneration)

황반 변성은 시력 상실의 주요 원인이다. 또한 연령 관련 황반 변성이라고도 부른다 (age-related macular degeneration). 황반은 망막의 일부로 눈 뒤쪽의 영역을 일컫고 이미지를 뇌로가는 신호로 바꿔주는 곳이다. 그리고 작은 세세한 것들도 명확하게 볼 수 있게 한다. 황반이 무너지기 시작하면 그런 종류의 것들을 보는데 어려움이 있다. 예를 들어 시계의 윤곽선은 볼 수 있지만 그것을 다룰 수 없는 지경에 이르기도 한다. 증상 초기 징후에는 시야가 흐려지고 색상 및 미세한 부분을 보는 데 어려움이 있다. 질병이 악화됨에 따라 중심 시력을 잃게된다. 사람들의 얼굴을 읽고, 운전하고, 만드는 데 어려움이 있을 수 있다. 일상적인 작업을 수행하려면 더 밝은 조명이 필요하며 거리를 판단하거나 계단을 오르 내리기가 더 어려워진다. 실제로 존재하지 않는 것을 보는 시각적 환각 또한 그 징조다. 그것은 매년 천만 명 이상의 미국인에게 영향을 미친다. 백내장과 녹내장을 합친 것보다 더 많은 환자 수가 존재한다. 60 세 이상의 사람들은 황반 변성을 가장 많이 진단받는다. 백인은 다른 인종의 사람들보다, 여성은 남성보다 더 많이 황반 변성이 발생하는 경향이 있다. 발병원인 의사는 황반 변성이 발생하는 이유를 정확히 알지 못하지만 가족력이 중요한 역할을 하기도 한다. 부모, 형제 자매 또는 질병을 앓고 있는 자녀가 있는 경우, 그 가능성이 높아진다. 그러나 당신의 생활 방식도 중요하다. 예를 들어, 흡연자들은 담배를 피우지 않는 사람들보다 황반 변성이 발생할 확률이 두 배나 높다. 자외선에 자주 노출되는 사람도 황반 변성의 가능성이 높다. 황반 변성의 종류 대부분의 사람들은 "건식(건조)"유형의 황반 변성을 가지고 있다. 즉, drusen이라고 불리는 작은 흰색 또는 노란색 지방 침전물이 망막에 형성되어 쌓이는 것이다. 건조한 종류는 매우 천천히 악화되는 경향이 있다. "습식"은 비정상적인 혈관이 황반을 손상시키고 망막의 ...

일상생활에서 바이러스, 균, 감염원의 서식지 (Infectious Germs: Where They Love to Hide)

모두 주위에 세균이 있다는 것을 알고 있다. 쓰레기를 청소하거나 기저귀를 갈거나 화장실을 사용한 후에는 손을 씻을 수 있다. 그러나 집에 관심을 피할 수있는 장소가 있을 수 있으며, 그 장소 중 일부는 이미 알고있는 세균 핫스팟인 만큼 자주 청소해야한다. 세균이 몸으로가는 가장 쉬운 방법은 손을 통하는 것이다. 손은 집에있는 물건과 지속적으로 상호 작용하며 눈과 코를 닦고 입으로 먹거나, 상대방을 먹이는데도 사용한다. 이것이 전염병이 신체의 주요 자연 방어 인 피부를 피할 수있는 가장 일반적인 방법이다. 당신과 당신의 가족은 세균이 가득한 장소를 인지하고 그 장소를 자주 청소함으로써 인위적 감염 경로 (특히 손)에 의한 여러가지 감염을 줄일 수 있다. [스마트폰] 하루에 여러 번 스마트 폰을 확인하는가? 한 연구에 따르면 사람들은 하루 평균 2,600 회 이상 쓸어 넘기고 누르거나 타이핑하고 클릭하는 것으로 나타났다. 이제 스마트 폰을 마지막으로 청소한 시기를 스스로에게 물어보라. 대부분의 사람들은 결코 핸드폰을 청소하려고 생각하지 않는다. 그러나 휴대 전화는 다양한 박테리아의 번식지가 되었으며 일부는 매우 위험한 것들을 옮긴다. 한 연구에 따르면 150 개의 휴대 전화 중 124 개가 박테리아의 성장을 보여 주었다. 회수 된 가장 흔한 박테리아 중에는 포도상 구균(Staphylococcus)과가 있으며 그중 일부는 포도상구균 감염을 일으킬 수 있다. 휴대전화는 손 뿐만 아니라 얼굴, 귀 및 입술에 닿는다. 따라서 휴대폰을 다른 사람과 공유하면 질병이 퍼질 위험이 높아진다. 이러한 위험을 피하는 방법은 매우 간단하다 알코올 성분이 함유된 소독제로 문지르면 깨끗하게 닦을 수 있다. 그러나 이 방법이 전화기에 손상을 가할 수 있는지 먼저 지침을 확인해야 한다. [TV 리모콘] 텔레비전의 여러 채널을 서핑할 때 손가락이 거의 세균 위험 구역에서 춤을 추고 있음을 인지해야 한다. 모든 리모콘의 버튼은 세균이 피부에 닿을 수있는 기회다. 그리고 텔레비전을 시청하는 동안...

전이성 흑색종 사망 감소 (Deaths from Metastatic Melanoma Drop)

최근 전이성 흑색종으로 사망 한 사람의 수가 미국에서 최근 몇 년간 급격히 감소했다는 결과가 발표되었다. 1980 년대 중반부터 흑색 종으로 인한 사망률은 꾸준히 증가했다. 그러나 2013년부터 2016년까지 새로운 연구에 따르면 백인의 흑색종으로 인한 사망자 수는 전체적으로 약 18 % 감소했으며 특히 50세 이상의 백인 남성에서 가장 급격한 감소가 나타났다. 4년에 걸쳐 매년 약 5%의 하락은 어떤 종류의 암에 대해서도 짧은 기간 동안 가장 큰 하락으로 여겨질 수 있다. 지난 10년 동안 진행된 흑색 종에 대해 승인 된 표적 요법 및 면역 요법을 포함한 새로운 치료의 물결이 이제는 감소 추세에 있음을 알 수 있다고 보고되었다. 급변하는 치료 환경에 의한 변화 2011 년부터 두 가지 새로운 유형의 약물이 전이성 흑색 종의 치료 환경을 변화시키기 시작했다. 하나는 BRAF 억제제 및 MEK 억제제 라 불리는 표적 요법 그룹이다. BRAF 및 MEK 단백질은 모두 흑색 종의 성장을 유도하는 세포 신호 전달 경로의 일부이다. 그리고 또 다른 하나는 면역 체크 포인트 억제제라고하는 일종의 면역 요법으로 신체의 면역 시스템이 암 세포를 공격하도록 도움을 줄 수 있는 치료법이다.  2011년 전이성 흑색종 환자의 수명을 개선 한 최초의 약물인 면역 체크 포인트 억제제 이필 리무 맙 (Yervoy)이 미 식품 의약국 (USFDA)에 의해 승인되었고 그 이후로 매우 짧은 시간 안에 전이성 흑색 종 치료를 위해 10가지 이상의 약물이 승인되었으며, 이는 현재 매우 의미있는 방식으로 전체 생존율을 향상시키는 것으로 나타났다. 일반적으로 면역 억제제 요법은 BRAF 및 MEK 억제제와 병용되어 진행성 흑색 종을 가진 일부 사람들에서 종양 성장의 억제를 지속적으로 유발할 수 있다. 그러나 흑색 종 환자의 생존에 대한 이러한 약물의 전반적인 영향은 명확하지 않다. 이러한 새로운 요법이 전국 흑색 종 사망률에 어떤 영향을 미쳤는지 이해하기 위해 1986 년에서 2016 년 ...

다이어트 성공법 (Diet Mistake Pictures)

좋아하는 청바지가 맞지 않거나, 열심히 몸무게를 쟀더니 며칠 후 체중계가 찌그러져 있거나, 체중이 줄어든 후에 다시 튀어 오르면 10가지 체중 감량 실수 중 하나를 겪었을 가능성이 높다. [칼로리를 강제로 줄이며 안된다] 체중을 줄이기로 결정한 후에는 식이 요법이 가장 중요할 것이다. 아마도 당신의 계획은 매일 자몽이나 야채 수프 등의 저지방 고 식이섬유 음식을 선호할 것이다. 물론 매일 칼로리를 1,000 칼로리 미만으로 줄이면 체중이 줄어들기 시작한다. 그러나 칼로리를 너무 적게 섭취하면 신진 대사가 느려지도록 몸이 훈련되기 때문에. 식이 요법이 끝나면 칼로리를 더 천천히 태우게 되므로 체중이 급격하게 증가할 수 있다. [아침을 거르면 안된다] 아침 식사를 건너 뛰는 것은 칼로리를 줄이는 간단한 방법처럼 보이지만 하루 종일 당신을 배고프게 만들 수 있다. 이로 인해 직장에서 계획되지 않은 간식을 먹거나 점심 시간에 이 부분을 보상하려 과하게 먹으면 체내 칼로리가 급 상승 할 수 있다. 따라서 아침을 거르지 말고 단백질과 섬유질이 많은 식단을 구성하여 아침 식사를 하는 것이 좋다. 실제로 연구에 따르면 매일 아침 식사를하는 사람들이 건강한 체중을 유지할 가능성이 더 높은것으로 나타났다. [절제된 간식은 다이어트에 도움이 된다. 특히 견과류] 어쩌면 매 식사마다 칼로리를 계산하면서 섭취량을 조절할 수도 있지만 그 사이의 모든 간식은 어떻게 산정할 것인가 하는 문제가 따른다. 무의식적인 간식의 섭취는 합리적으로 계획된 다이어트를 방해 할 수 있다. 그렇더라도 칼로리 계산에 대해 진지하게 고민하는 경우 스마트 폰이나 노트북을 사용하여 당일 섭취한 음식을 기입하여 꼼꼼하게 관리할 수 있으니 이를 활용하는 것도 좋은 방법이다. 생각 없이 무의식중에 섭취되는 간식은 허리 둘레 증가시키지만, 신중하게 필요에 의해 절제되는 간식은 그 반대의 효과를 얻을 수 있다. 하루에 여러번 절제된 양의 간식을 먹는 사람들은 굶주림을 조절하고 체중을 줄일 가능성이 높다. 특히 간식에 단...

superior colliculus 연구를 통한 시각적 정보 획득

미국 NEI (National Eye Institute)의 연구원들은 생쥐가 시각 이벤트를 입력해야하는 중요한 시간적 찰나를 과학적으로 정의했다. 뇌가 시각 정보를 처리함에 따라, superior colliculus로 알려진 진화적으로 보존 된 영역에서 시각적 이벤트가 발생했음을 뇌의 다른 영역에 알린다. 100 밀리 초 동안 이 뇌 영역을 억제하면 마우스에서 시각적 이벤트 인식이 억제되었다. 이러한 발견은 초기 시각 처리단계에 속하는 것으로 초기 시각 처리 단계를 이해하면 정신 분열증 및 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)와 같은 지각과 시각주의에 영향을 미치는 조건에 대한 설명을 가능하게 한다. 사람이 무언가를 보았다는 것을 알 수있는 능력은 눈과 뇌가 협력하는 것에 달려 있다. 망막에서 생성 된 신호는 망막 신경절 세포 신경 섬유를 통해 뇌로 이동한다. 생쥐에서 망막 신경절 세포의 85 %가 superior colliculus에 연결된다. superior colliculus는 마우스에서 대부분의 초기 시각 처리를 제공한다. 영장류에서, 매우 복잡한 시각 피질은 이러한 시각 처리 부하를 더 많이 차지하지만, 망막 신경절 세포의 10 %는 여전히 기본적이지만 필요한 지각 작업을 관리한다. 이러한 작업의 하나는 시각적인 이벤트가 발생한 것을 감지하는 것이다. 시야 내에서 이벤트가 발생했다는 충분한 증거가있는 경우, superior colliculus 망막 및 피질에서 정보를 수집하고 superior colliculus 뉴런이 활성화 됨으로써 감지되는 것이다. 지각적 의사 결정의 고전적 실험에서 사람이나 원숭이 등의 대상으로 일련의 희미한 수직 흑백 선 (격자)의 이미지를보고, 격자가 약간 회전 여부 또는 언제 회전 여부를 결정하는 실험을 마우스에 적용시키는 새로운 길을 열수 있었는데, 마우스에서 인간에 대한 데이터의 변환은 신중하게 할 필요가 있다고 하나 마우스의 시각 시스템도 인간처럼 이벤트 감지와 시각적 주의에 대한 기본적인 메커니즘을 역시 많이 보유...

등, 허리 통증 (back pain)의 여러 원인 질환들

일어서거나 똑바로 앉을 수 있다면 등의 중앙을 따라 상부에서 하부까지 잘 쌓인 작은 뼈들로 이루어진 척추가 그 역할을 잘 하고 있는 것이며 그 정상적인 역할에 의해 머리, 어깨 및 상체를 잘 지지하고 있는 것이다. 그리고 척추는 또 다른 중요한 역할을 수행하는데 척추는 척수를위한 터널을 구성하고 있다. 그 터널은 뇌를 대부분의 신체와 연결하는 일련의 중요한 신경이다. 이 척추에 문제가 생기는 원인은 다양하며 종류와 내용은 다음과 같다. 디스크 (spondylodiscitis) 디스크라고하는 쿠션은 각 척추 사이에 위치하므로 척추뼈가 서로 긁히지 않도록 해준다. 그러나 나이가 들어감에 따라 디스크가 마르기 시작한다. 등에 너무 많은 스트레스를 가하면 디스크가 찢어 지거나 파손될 수 있다 (허리 디스크 등). 이 증상은 개인 스스로가 눈치 채지 못할 수도 있으나 팔이나 다리가 아프거나 감각이 없거나 따끔 거리는 증상이 나타나면 디스크의 손상을 의심해야 한다. 경추증 (cervical dysplasia) 경추증(자궁목형성이상, cervical dysplasia)은 나이가 들어감에 따라 목의 점진적인 고장의 결과로 척추를 연결하는 인대가 뻣뻣하고 빡빡해질 수 있다. 이 증상이 나타나면 원인에 관계없이 목이 아프거나 움직이기 어려울 수 있다. 디스크나 척추뼈가 신경과 신경 뿌리를 많이 압박하면 신경이 영구적 인 손상을 입을 수 있다. 골 관절염 (Osteoarthritis) 척추는 양쪽 끝에 미끄러운 조직이있어 마찰없이 등을 구부릴 수 있다. 그 연골이 거칠거나 마모되면 척추가 서로 마찰하기 시작하여 허리가 아프거나 뻣뻣 해진다. 여성은 남성보다 허리에 골 관절염이 생기기 쉽고 시간이 지남에 따라 악화되는 경향이 있습니다. 어떠한 치료로되 아직까지 완쾌가 불가능하나 진통제, 요법 및 운동은 증상 완화에 도움이 된다. 척추관협착증 (Spinal Stenosis) 척추에는 척수와 그로부터 뻗어 나오는 신경을위한 공간이 있다. 이 공간이 줄어들면 뼈가 신경을 압박 할 수 있...

신규 전이성 비소세포 폐암 항암제 승인 (Capmatinib for Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer)

2020 년 5 월 6 일, 미국 식품의 약국 (US Food and Drug Administration)은 전이성 비소 세포 폐암 (NSCLC) 성인 환자 중에서 FDA 승인 시험에 의해 구별 된 간엽 상피 전이 (mesenchymal epithelial transition, MET) 엑손 14번 결손 돌연변이가 있는 환자를 치료 대상으로 하는 Capmatinib (TABRECTA, Novartis)의 승인을 가속화 하였다. Capmatinib은 전이성 비소 세포 폐암 (NSCLC)을 가진 성인 환자의 치료에 지시된 키나제 억제제다. 오늘 FDA는 또한 해당 돌연변이를 검출할 수 있는 FoundationOne CDx 분석 (Foundation Medicine, Inc.)을 Capmatinib의 동반 진단으로 승인했다. 승인의 가속화는 엑손 14 결손에 의한 전이성 NSCLC를 가진 97 명의 환자를 등록한 다기관, 비 무작위, 오픈 라벨, 멀티 코호트 연구 인 GEOMETRY mono-1 trial 에서 효능이 입증되어 가능했다. 환자는 질병이 진행되거나 허용 할 수없는 독성이 될 때까지 하루 2 회 Capmatinib 400 mg을 경구로 투여 받았다. 주요 효능 결과는 RECIST 1.1 및 반응 기간을 블라인드로 분석하여 결정된 객관적 반응률 (Objective response rate, ORR)로 도출하였다. 28명의 치료 환자의 ORR은 68% (95 % CI : 48, 84)였으며 반응 지속 시간은 12.6개월 (95 % CI : 5.5, 25.3)이었다. 기존 치료법을 통한 임상 데이터는 69명의 환자 중, ORR은 41% (95 % CI : 29, 53)였으며 반응 지속 시간은 9.7개월 (95 % CI : 5.5, 13.0)이었다. 가장 흔한 부작용 (환자의 20 % 이상)은 말초 부종, 구역, 피로, 구토, 호흡 곤란 및 식욕 감소였다. Capmatinib은 간질 성 폐 질환, 간독성, 감광성 및 배아-태아 독성을 일으킬 수도 있다...

신규 전이성 대장암 치료제 USFDA 승인건 (Encorafenib, Cetuximab Combination, metastataic colorectal cancer)

미국 식품의 약국 (USFDA)은 전이성 대장 암 환자의 치료를 위해 엔코라페닙 (Encorafenib, Braftovi)을 승인했다. 승인에는 전이성 결장 직장암이있는 성인에서 V600E라 불리는 BRAF 유전자에 특이적인 돌연변이가 있고 이미 적어도 하나의 이전 치료 요법을 받은적이 있는 환자로 세툭시맙 (Cetuximab, Erbitux)과 함께 엔코라페닙을 사용하는 것이 포함된다. 두 약물 모두 표적 요법이다. EGFR로 알려진 단백질을 표적으로하는 세툭시맙은 이미 대장 암 환자를 치료하는 것으로 승인되다. 이 새로운 승인이 있을 때 까지 BRAF 단백질을 표적으로하는 엔코라페닙은 종양에 BRAF 돌연변이가있는 흑색종 환자를 치료할 수 있도록 승인되었다. 새로운 승인은 의약품 제조업체인 화이자 (Pfizer)가 후원한 제 3상 임상시험 BEACON CRC의 연구 결과를 기반으로 한 것이다. BRAF 유전자의 V600E 돌연변이는 전이성 결장 직장암의 약 10%에서 발견되며 특히 나쁜 예후와 관련이 있다. 이것은 이용 가능한 치료법에 대해 내성이 큰 환자군으로 분류되기 때문에 이번 승인 된 항암제의 조합은 확실히 큰 치료에 대한 진전으로 판단된다. 이전의 BRAF억제제 만으로는 BRAF 돌연변이체 대장암 환자에게 혜택이 제한적이었다. BEACON CRC 시험은 BRAF 신호 전달 경로를 동시에 차단하기 위해 표적 요법을 조합하는 것이 전이성 BRAF-돌연변이성 대자암 환자에서 결과를 개선시킬 수 있는지 여부를 시험하도록 설계된 것이었다. 시험 연구자들은 엔코라페닙, 세툭시맙 및 비니메티닙 (binimetinib, Mektovi)의 3가지 약물 조합, 엔코라페닙 및 세툭시맙의 2가지 약물 조합을 서로 비교하고 표준 화학 요법 및 세툭시맙을 또한 대조군으로 비교했다. 2가지 약물 조합은 표준 치료보다 우수했으며, 3가지 약물 요법만큼 효과적이었다. 엔코로페닙 및 세툭시맙을 투여받은 환자는 대조군 암 환자의 5.4 개월과 비교하여 전체 생존 기...

뇌졸중 (stroke) 원인, 증상, 그리고 회복

뇌졸중이란? 뇌에 혈류 공급이 원할하지 않을때 뇌졸중이 발생한다. 뇌졸중의 증상은 팔 다리의 기능이 마비되기도 하고 말이 어눌해진다. 긴급히 치료하지 않으면 혈액이 결핍 된 뇌 세포가 빨리 손상되거나 사멸되어 뇌 손상, 심각한 장애 또는 사망을 초래하기 때문에 의학적 응급 상황을 나타낸다. 누군가에게 뇌졸중 증상이 발생하면 빠르게 병원으로 이송하여야 한다. 뇌졸중의 증상 뇌졸중의 초기 증상은 누군가에게 갑자기 발생할 수 있다. 뇌졸중의 다음 징후는 잘 알려진 증상이다. 언어 활용의 어려움, 간단한 작업의 어려움, 간단한 문제에 대한 이해 저하 또는 혼동, 신체의 한 쪽에서 근력의 저하, 신체의 한쪽에 마비 증상, 심한 두통, 시력 변화 (한쪽 눈 또는 양쪽 눈 모두), 삼키기 어려움, 한쪽의 얼굴 처짐 뇌졸중의 신호 및 응급조치 F.A.S.T. 테스트는 1998년 영국에서 뇌졸중을 신속하게 평가할 수 있도록 고안되었다. 뇌졸중의 가장 흔한 증상을 고려하고 약간의 훈련만으로 뇌졸중을 빠르게 평가할 수 있도록 설계되었다. F는 얼굴을 의미한다. 얼굴의 한쪽이 처지면 뇌졸중의 징조다. A.는 팔을 의미 하며 사람이 두 팔을 들 수 없다면 또 다른 가능한 뇌졸중의 증상이다. S. 는 말을 의미한다. 단어의 표현이 어눌해지고 문장이 짧아지며 간단한 문장을 잘 이해하지 못하는 것은 또 다른 뇌졸중의 표시다. T.는 시간을 의미한다. 뇌가 혈액 공급에서 차단되는 시간이 길수록 (보통 혈액 응고로 인해) 뇌 손상이 클 수 있음을 의미한다. 많은 환자의 경우, 뇌 응혈을 진단하고 치료하는 데 골든타임으로 제한되는 시간은 보통 3시간 이내다 (일부 임상의는 조금 더 길게 제안). 일부 환자에서, 응고를 파열시키는 약물을 사용하여 용해시키고 혈류를 회복시킬 수있다. 모든 환자가이 치료를 받을 자격이 있는 것은 아니다. 이 치료와 관련된 출혈과 같은 문제가 발생할 수 있는 위험도 있다. 뇌졸중의 원인 뇌졸중에는 두 가지 주요 유형 (허혈성 및 출혈성)이 있으...

갑상선 기능 항진증에 대한 방사성 요오드 활용 (Radioactive Iodine, Hyperthyroidism)

갑상선 기능 항진증을 치료하기 위해 radioactive iodine therapy (방사선 요오드)가 제공된다. 갑상선 치료는 안전한 부류에 속한다. 실제로, 그것은 미국에서 가장 일반적으로 사용되는 갑상선 기능 항진증의 치료 방법이다. 항 갑상선 약물과 달리, 방사성 요오드는 갑상선 기능 항진증에 대한 영구적이고 안정적인 치료법으로 알려져 있다. 방사성 요오드를 통한 제거법 방사성 요오드 요법은 필요에 따라 갑상선의 전부 또는 일부를 파괴 할 수 있다. 갑상선 기능 항진증을 완화시키기 위해 갑상선 전체가 기능하지 않게 될 필요는 없지만 갑상선을 완전히 파괴해야 하는 경우도 존재한다. 제거는 파괴 또는 침식을 나타내는 용어를 통합하여 일컫고 이를 방사성 요오드 제거라고 한다. 이 방법은 갑상선과 그 주요 기능을 완전히 제거 할 때 주로 활용하는것에 중점을 둔다. 방사성 요오드 테스트 복용량에 따라 방사성 요오드는 갑상선의 일부 또는 전부를 죽일 수 있다. 의사는 복용량, 갑상선 기능 항진증의 원인 및 갑상선 조직에 대한 정보를 확인하기 위해 방사성 요오드 섭취 및 스캔을 우선 주문 할 것이다. 이 테스트에서는 우선 매우 소량의 방사성 요오드를 섭취한다. 의사는 요오드의 흡수량을 측정하여 갑상선 활동 수준을 관찰한다. 의사는 갑상선 스캔을 사용하여 이를 수행하며 건강하고 병든 조직에 대한 영상을 확보하여 보여줄 수 있다. 최고의 복용량을 결정할 때 갑상선의 크기와 섭취 테스트 결과가 가장 중요한 두 가지 요인이다. 갑상선의 크기가 클수록 방사성 요오드 용량이 더 커지며 크기가 동일하더라도 타겟 기관의 요오드 섭취도가 높은 환자일수록 복용량은 작아질 수 있다. 방사성 요오드의 작용 원리 방사성 요오드는 경구 용 알약으로 제공되므로 입원 할 필요가 없다. 알약을 복용 한 후 소변을 통해 방사성 요오드가 방출되도록 많은 양의 물을 마시는 것이 좋다. 다행히 방사성 요오드 요법은 갑상선 만 치료하는 것이 목표다. 갑상선 세포는 신체의 요오드를 흡수 할 수있는 주요 세...