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실명의 원인 (황반변성 - vision loss, macular degeneration)


황반 변성은 시력 상실의 주요 원인이다. 또한 연령 관련 황반 변성이라고도 부른다 (age-related macular degeneration). 황반은 망막의 일부로 눈 뒤쪽의 영역을 일컫고 이미지를 뇌로가는 신호로 바꿔주는 곳이다. 그리고 작은 세세한 것들도 명확하게 볼 수 있게 한다. 황반이 무너지기 시작하면 그런 종류의 것들을 보는데 어려움이 있다. 예를 들어 시계의 윤곽선은 볼 수 있지만 그것을 다룰 수 없는 지경에 이르기도 한다.

증상

초기 징후에는 시야가 흐려지고 색상 및 미세한 부분을 보는 데 어려움이 있다. 질병이 악화됨에 따라 중심 시력을 잃게된다. 사람들의 얼굴을 읽고, 운전하고, 만드는 데 어려움이 있을 수 있다. 일상적인 작업을 수행하려면 더 밝은 조명이 필요하며 거리를 판단하거나 계단을 오르 내리기가 더 어려워진다. 실제로 존재하지 않는 것을 보는 시각적 환각 또한 그 징조다.

그것은 매년 천만 명 이상의 미국인에게 영향을 미친다. 백내장과 녹내장을 합친 것보다 더 많은 환자 수가 존재한다. 60 세 이상의 사람들은 황반 변성을 가장 많이 진단받는다. 백인은 다른 인종의 사람들보다, 여성은 남성보다 더 많이 황반 변성이 발생하는 경향이 있다.

발병원인

의사는 황반 변성이 발생하는 이유를 정확히 알지 못하지만 가족력이 중요한 역할을 하기도 한다. 부모, 형제 자매 또는 질병을 앓고 있는 자녀가 있는 경우, 그 가능성이 높아진다. 그러나 당신의 생활 방식도 중요하다. 예를 들어, 흡연자들은 담배를 피우지 않는 사람들보다 황반 변성이 발생할 확률이 두 배나 높다. 자외선에 자주 노출되는 사람도 황반 변성의 가능성이 높다.

황반 변성의 종류

대부분의 사람들은 "건식(건조)"유형의 황반 변성을 가지고 있다. 즉, drusen이라고 불리는 작은 흰색 또는 노란색 지방 침전물이 망막에 형성되어 쌓이는 것이다. 건조한 종류는 매우 천천히 악화되는 경향이 있다. "습식"은 비정상적인 혈관이 황반을 손상시키고 망막의 모양을 변경한다. 이것은 흔하지는 않지만 황반 변성으로 인한 실명의 90 %의 원인이 되는 무서운 증상이다.

진단, 예방 및 치료법


안과 의사는 눈동자를 넓히기 위해 눈에 방울을 떨어 뜨릴 수 있다. 이를 통해 검안경이라고하는 특수 장치를 사용하여 망막 뒤쪽의 지방 침착 물 및 기타 문제 징후를 찾을 수 있다. 의사가 귀하가 "습식" 유형의 증상을 가지고 있다고 생각하면, 혈관에 문제가 있음을 보여줄 수있는 스캔을 진행하여 혈관의 문제를 보여줄 수 있다. 매년 시력 검사를 통해 증상이 나타나기 전에 의사가 조기 징후를 발견 할 수 있다.

"건식" 황반 변성은 비타민 C와 E의 혼합 및 두 종류의 항산화제로 가장 잘 관리할 수 있다. 루테인과 제아잔틴이라고 불리는 그들은 녹색 잎이 많은 채소, 계란 및 기타 음식에 들어 있으며 눈의 세포에 해를 끼칠 수있는 고 에너지의 청색 파장의 빛을 걸러낸다. 그것을 먹는다고 질병을 근본적으로 치료하지는 않지만 질병의 속도를 확실하게 늦출 수 있다.

"건식" 황반 변성의 경우, 의사는 눈의 렌즈를 완두콩 크기의 인위적인 망원경으로 교체 할 것을 제안 할 수 있다. 이것은 망막의 건강한 부분이 이미지를 볼 수 있도록 이미지를 크게 만들어 주는것이다. 그러나 백내장 수술을받은 사람을 포함하여 모든 사람에게 적합한 수술 방법은 아니다.

"습식"의 경우, 의사는 망막의 문제 혈관을 더 크게 만드는 신체의 화학 물질을 차단하는 약물을 권장 할 수 있다. 이 화학 물질을 혈관 내피 성장 인자 (VEGF)라고합니다. 몇 주 또는 몇 달마다, 눈을 국소 마취한 후 약물을 주사한다. 이것은 항-VEGF (anti-VEGF) 요법이다.

"습식" 황반 변성을 가지고 있다면 의사가 수술을 권장하기도 한다. 그는 당신의 눈에있는 여분의 혈관을 레이저로 제거한다. 광 역학 요법 (PDT)이 또 다른 선택지가 될 수 있는데 특수한 빛에 민감한 약물이 팔의 정맥을 통해 몸에 들어간 다음 문제가있는 혈관을 파괴하기 위해 레이저로 작동시키는 것이다.

황반 변성을 궁극적으로 치료할 수는 없지만 운동을 통해 진행 속도를 늦추고 증상이 악화되는 것을 예방할 수 있다. 그리고 잎이 많은 녹색 채소와 생선이 풍부한 음식을 섭취해야 한다. 그리고 혈압과 콜레스테롤 수치를 확인하고 관리하는 것도 황반 변성의 진행을 억제하는데 도움이 될 수 있다.

치료제 개발 현황


연구원들은 많은 새로운 치료법을 찾고 있다. 콜레스테롤을 낮추는 약물은 "건식" 황반 변성을 유발하는 지방 침착 물을 줄일 수 있을 것으로 예측한다. 그리고 저선량의 X선 방사선은 습식에서 문제가있는 혈관을 분해하는 데 도움이 될 수 있다. 부작용을 줄이면서 시력을 향상시킬 수도 있는 여러 약물이 개발되고 있는 중이다.