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혈전 (blod clot)의 원인 및 징후

원래 혈관에 세포와 단백질은 분포하고 있으며 그들의 응집은 다치거나 상처가 났을때 치유를 목적으로 활동하거나 출혈을 지연시키는 역할을 수행하고 있다. 역할을 마치면 자연스럽게 용해되어 사라지는데 만약 그렇지 않으면 혈관을 막는 무시무시한 원인이 되며 이를 혈전증으로 정의한다. 예상치 못한 혈전의 축적은 사람의 건강에 심각한 문제를 일으키거나 사망에 이르게 한다. 동맥에 문제를 일으키는 경우 심장을 공격하거나 뇌졸중을 유발할 수 있다. 만약 정맥에서 혈전이 쌓이기 시작하면 사람은 고통을 느끼거나 몸이 붓기도 한다. 혈전이 사람의 몸 깊은 어딘가에서 쌓이기 시작하는 것을 deep vein thrombosis (깊은정맥혈전증)이라고 한다. 대표적으로 폐에 생기는 pulmonary embolism (폐색전증)이 있으며 의학적으로 응급의 상황에 속한다. 혈전의 축적은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며 심지어 뼈가 부러지거나 근육이 손상되는 경우도 포함된다. 그러나 사람들은 혈전의 축적을 잘 인지하지 못하며 혈전 축적에 의한 심각한 증상이 시작되어야 그것을 깨달을 수 있다. 혈전이 축적되기 좋은 환경은 다음과 같다. 1. 수술을 받은 직후 2. 장시간 앉아서 일하거나 그러한 상황에 처한 경우 (비행도 포함) 3. 과체중, 비만 4. 당뇨가 있거나 혈중 고 콜레스테롤 진단은 받은 경우 5. 60세 이상 혈전이 축적되면 혈액의 순환을 늦추거나 멈추게 한다. 그것은 혈관의 흐름을 방해하여 붓게 만든다. 만약 하지나 종아리 부분이 붓기 시작한다면 그것도 깊은정맥혈전증의 일종이다. 그러나 혈전은 팔이나 복부에도 발생할 수 있다. 이 상태에서 혈전이 제거되어도 붓기가 없어지지 않는 경우가 있고 때때로 통증을 유발하는데 이것은 혈전에 의해 혈관이 망가진 증상이다. 혈전이 팔과 다리에 축적되면 피부의 색이 붉게 변하게 된다. 그 이유는 혈전에 의해 미세혈관이 파괴될 수 있기 때문이다. 폐색전증이 발생하면 당신의 피부가 창백하고, 파랗고, 칙칙하게 변할 수 있다. 갑작스런 가슴 통증

혈액으로 암진단 가능성 (blood diagnostics, cancer)

최근 존스 홉킨스 의과 대학의 Nickolas Papadopoulos 박사가 이끄는 연구자들은 혈액 검사를 통해 증상이 발병되기 전에 암을 발견 할 수 있는지 여부를 조사하기 위해 한 연구를 설계했다. 결론을 이야기 하면 최근의 연구에서, 영상 검사와 결합 된 혈액 검사는 암의 병력이나 증상이 없던 여성에서 조기 단계의 종양을 발견할 수 있었으며 유방암, 폐암 및 결장 직장암의 확인이 가능하였다. 또한 테스트를 진행하면서 참가자들에게 고통을 주거나 불필요한 진단 절차를 많이 거치지 않는 진단이 가능했다. 이 연구는 검사로 확인 된 암을 찾아서 치료하고, 그 치료로 인한 암 관련 사망자 수를 줄였는지 여부를 결정하기 위해 고안 된 연구는 아니다. 이번 연구 결과는 미국 암 연구 협회 (AACR) 연례 회의에서 발표되었으며 4 월 28 일 Science지에 발표되었다. 해당 검사는 반 직관적인 방법으로 효율성이 높고 검사자의 적응도가 뛰어날 수 있지만, 조기에 발견하는 장점으로 인해 암으로 인한 사망 가능성이 반드시 감소되는 것은 아니다. 그리고 암이 있더라도 남은 여생 동안 전혀 영향을 미치지 않을 수도 있는 상태에서 해당 진단법의 활용에 의해 불필요한 침습적 시술 또는 치료로 이어질 수있는 매우 초기 단계의 암을 식별하는 것이 포함될 수 있기 때문에 이 방법의 활용을 적극적으로 권장하는 것에 신중하게 결정해야 한다고 권한다. 게다가 이 연구에서 표준 영상 절차와 함께 혈액 검사를 사용하여 약 10,000 명의 연구 참가자 중 26 개의 암이 발견되었으나 약간의 허위 양성 결과를 보여 주기도 하였고, 일부 여성에게 암이 있음을 잘못 표시하기도 하는 오류가 발견되기도 한 부분을 인지해야 한다. 원리: 종양과의 양방향 통신으로 진단이 가능 모든 종양은 아무리 작아도 필요한 영양분을 끌어 들이기 위해 혈류와의 연결을 유지한다. 이 의사 소통은 두 가지 방식으로 진행되는데, 단백질과 유전 물질이 종양에서 혈액 순환에 의해 흘러 들어간다. 연구원들은 액체 생검이라고 불리

뇌 암, 뇌 종양의 종합 정보, 전조 증상 등 (Brain cancer, tumor, glioblastoma)

뇌 종양 (뇌 암)이란 뇌암은 뇌의 비정상적인 뇌 세포의 악성 성장이다. 비정상 세포의 그룹을 종양이라고 한다. 일부 종양은 양성이고 일부는 악성일 수 있다. 뇌와 척수에서 발생하는 여러 유형의 종양이 있으며 뇌와 척수의 다른 세포는 다양한 종류의 종양을 일으킬 수 있다. 척수 종양 및 뇌 종양은 빠르게 또는 느리게 성장할 수 있다. 심지어 양성 종양조차도 증상을 유발할 수 있다. 뇌는 신체의 다른 장기와 시스템을 지배하는 중심 기관이므로 모든 뇌종양을 진지하게 받아 들여야 한다.   뇌 종양의 위험성 두개골은 뼈의 단단한 틀입니다. 뇌의 종양은 자라면서 뇌의 부위를 압박하기 때문에 위험하다. 두개골은 종양의 존재를 수용하기 위해 확장 할 수 없다. 따라서 종양이 자라면 뇌를 압박하게 된다. 뇌의 어느 부위가 영향을 받는가에 따라 사고, 행동, 시력 및 느낌에 문제가 발생할 수 있다. 뇌종양이 얼마나 위험한지를 결정하는 요인에는 위치, 수술 제거 가능 여부 및 성장 속도, 확산 (전이) 능력이 포함된다. 원발성 뇌 종양 타 장기의 암에서 부터 전이가 아니 원발성 뇌 종양은 뇌 세포에서 시작된다. 그중에서 뇌 수막종은 가장 흔한 주요 뇌종양입니다. 원발성 뇌종양의 35 % 이상이 수막종이다. 이 종양은 뇌와 척수를 덮고있는 조직에서 나온다. 뇌에서 다음으로 가장 흔한 유형의 종양은 신경 교종 (glioblastoma)이다. 신경 교종은 뇌의 점착성, 지지 조직에서 발생한다. 원발성 뇌종양의 거의 25 %가 신경 교종이다. 교모세포종은 다음으로 가장 흔한 유형의 원발성 뇌종양이다. 교모세포종은 신경 교종의 한 유형이며 모든 일차 뇌종양의 거의 15%를 차지한다. 원발성 뇌종양의 다른 종류 수막종, 신경 교종 및 신경 교모세포종은 주요 뇌 종양의 종류이지만 다른 유형의 여러 뇌 종양이 있다. 그들은 뇌의 다른 영역에서 발생하는 것이다. 선종은 뇌 하수체에서 발생하는 종양이다. Chordomas는 척추와 두개골에서 발생하는 주요 뇌종양이다. 육종은 경막 (수맥, 척추

실명의 원인 (황반변성 - vision loss, macular degeneration)

황반 변성은 시력 상실의 주요 원인이다. 또한 연령 관련 황반 변성이라고도 부른다 (age-related macular degeneration). 황반은 망막의 일부로 눈 뒤쪽의 영역을 일컫고 이미지를 뇌로가는 신호로 바꿔주는 곳이다. 그리고 작은 세세한 것들도 명확하게 볼 수 있게 한다. 황반이 무너지기 시작하면 그런 종류의 것들을 보는데 어려움이 있다. 예를 들어 시계의 윤곽선은 볼 수 있지만 그것을 다룰 수 없는 지경에 이르기도 한다. 증상 초기 징후에는 시야가 흐려지고 색상 및 미세한 부분을 보는 데 어려움이 있다. 질병이 악화됨에 따라 중심 시력을 잃게된다. 사람들의 얼굴을 읽고, 운전하고, 만드는 데 어려움이 있을 수 있다. 일상적인 작업을 수행하려면 더 밝은 조명이 필요하며 거리를 판단하거나 계단을 오르 내리기가 더 어려워진다. 실제로 존재하지 않는 것을 보는 시각적 환각 또한 그 징조다. 그것은 매년 천만 명 이상의 미국인에게 영향을 미친다. 백내장과 녹내장을 합친 것보다 더 많은 환자 수가 존재한다. 60 세 이상의 사람들은 황반 변성을 가장 많이 진단받는다. 백인은 다른 인종의 사람들보다, 여성은 남성보다 더 많이 황반 변성이 발생하는 경향이 있다. 발병원인 의사는 황반 변성이 발생하는 이유를 정확히 알지 못하지만 가족력이 중요한 역할을 하기도 한다. 부모, 형제 자매 또는 질병을 앓고 있는 자녀가 있는 경우, 그 가능성이 높아진다. 그러나 당신의 생활 방식도 중요하다. 예를 들어, 흡연자들은 담배를 피우지 않는 사람들보다 황반 변성이 발생할 확률이 두 배나 높다. 자외선에 자주 노출되는 사람도 황반 변성의 가능성이 높다. 황반 변성의 종류 대부분의 사람들은 "건식(건조)"유형의 황반 변성을 가지고 있다. 즉, drusen이라고 불리는 작은 흰색 또는 노란색 지방 침전물이 망막에 형성되어 쌓이는 것이다. 건조한 종류는 매우 천천히 악화되는 경향이 있다. "습식"은 비정상적인 혈관이 황반을 손상시키고 망막의

등, 허리 통증 (back pain)의 여러 원인 질환들

일어서거나 똑바로 앉을 수 있다면 등의 중앙을 따라 상부에서 하부까지 잘 쌓인 작은 뼈들로 이루어진 척추가 그 역할을 잘 하고 있는 것이며 그 정상적인 역할에 의해 머리, 어깨 및 상체를 잘 지지하고 있는 것이다. 그리고 척추는 또 다른 중요한 역할을 수행하는데 척추는 척수를위한 터널을 구성하고 있다. 그 터널은 뇌를 대부분의 신체와 연결하는 일련의 중요한 신경이다. 이 척추에 문제가 생기는 원인은 다양하며 종류와 내용은 다음과 같다. 디스크 (spondylodiscitis) 디스크라고하는 쿠션은 각 척추 사이에 위치하므로 척추뼈가 서로 긁히지 않도록 해준다. 그러나 나이가 들어감에 따라 디스크가 마르기 시작한다. 등에 너무 많은 스트레스를 가하면 디스크가 찢어 지거나 파손될 수 있다 (허리 디스크 등). 이 증상은 개인 스스로가 눈치 채지 못할 수도 있으나 팔이나 다리가 아프거나 감각이 없거나 따끔 거리는 증상이 나타나면 디스크의 손상을 의심해야 한다. 경추증 (cervical dysplasia) 경추증(자궁목형성이상, cervical dysplasia)은 나이가 들어감에 따라 목의 점진적인 고장의 결과로 척추를 연결하는 인대가 뻣뻣하고 빡빡해질 수 있다. 이 증상이 나타나면 원인에 관계없이 목이 아프거나 움직이기 어려울 수 있다. 디스크나 척추뼈가 신경과 신경 뿌리를 많이 압박하면 신경이 영구적 인 손상을 입을 수 있다. 골 관절염 (Osteoarthritis) 척추는 양쪽 끝에 미끄러운 조직이있어 마찰없이 등을 구부릴 수 있다. 그 연골이 거칠거나 마모되면 척추가 서로 마찰하기 시작하여 허리가 아프거나 뻣뻣 해진다. 여성은 남성보다 허리에 골 관절염이 생기기 쉽고 시간이 지남에 따라 악화되는 경향이 있습니다. 어떠한 치료로되 아직까지 완쾌가 불가능하나 진통제, 요법 및 운동은 증상 완화에 도움이 된다. 척추관협착증 (Spinal Stenosis) 척추에는 척수와 그로부터 뻗어 나오는 신경을위한 공간이 있다. 이 공간이 줄어들면 뼈가 신경을 압박 할 수 있

뇌졸중 (stroke) 원인, 증상, 그리고 회복

뇌졸중이란? 뇌에 혈류 공급이 원할하지 않을때 뇌졸중이 발생한다. 뇌졸중의 증상은 팔 다리의 기능이 마비되기도 하고 말이 어눌해진다. 긴급히 치료하지 않으면 혈액이 결핍 된 뇌 세포가 빨리 손상되거나 사멸되어 뇌 손상, 심각한 장애 또는 사망을 초래하기 때문에 의학적 응급 상황을 나타낸다. 누군가에게 뇌졸중 증상이 발생하면 빠르게 병원으로 이송하여야 한다. 뇌졸중의 증상 뇌졸중의 초기 증상은 누군가에게 갑자기 발생할 수 있다. 뇌졸중의 다음 징후는 잘 알려진 증상이다. 언어 활용의 어려움, 간단한 작업의 어려움, 간단한 문제에 대한 이해 저하 또는 혼동, 신체의 한 쪽에서 근력의 저하, 신체의 한쪽에 마비 증상, 심한 두통, 시력 변화 (한쪽 눈 또는 양쪽 눈 모두), 삼키기 어려움, 한쪽의 얼굴 처짐 뇌졸중의 신호 및 응급조치 F.A.S.T. 테스트는 1998년 영국에서 뇌졸중을 신속하게 평가할 수 있도록 고안되었다. 뇌졸중의 가장 흔한 증상을 고려하고 약간의 훈련만으로 뇌졸중을 빠르게 평가할 수 있도록 설계되었다. F는 얼굴을 의미한다. 얼굴의 한쪽이 처지면 뇌졸중의 징조다. A.는 팔을 의미 하며 사람이 두 팔을 들 수 없다면 또 다른 가능한 뇌졸중의 증상이다. S. 는 말을 의미한다. 단어의 표현이 어눌해지고 문장이 짧아지며 간단한 문장을 잘 이해하지 못하는 것은 또 다른 뇌졸중의 표시다. T.는 시간을 의미한다. 뇌가 혈액 공급에서 차단되는 시간이 길수록 (보통 혈액 응고로 인해) 뇌 손상이 클 수 있음을 의미한다. 많은 환자의 경우, 뇌 응혈을 진단하고 치료하는 데 골든타임으로 제한되는 시간은 보통 3시간 이내다 (일부 임상의는 조금 더 길게 제안). 일부 환자에서, 응고를 파열시키는 약물을 사용하여 용해시키고 혈류를 회복시킬 수있다. 모든 환자가이 치료를 받을 자격이 있는 것은 아니다. 이 치료와 관련된 출혈과 같은 문제가 발생할 수 있는 위험도 있다. 뇌졸중의 원인 뇌졸중에는 두 가지 주요 유형 (허혈성 및 출혈성)이 있으

갑상선 기능 항진증에 대한 방사성 요오드 활용 (Radioactive Iodine, Hyperthyroidism)

갑상선 기능 항진증을 치료하기 위해 radioactive iodine therapy (방사선 요오드)가 제공된다. 갑상선 치료는 안전한 부류에 속한다. 실제로, 그것은 미국에서 가장 일반적으로 사용되는 갑상선 기능 항진증의 치료 방법이다. 항 갑상선 약물과 달리, 방사성 요오드는 갑상선 기능 항진증에 대한 영구적이고 안정적인 치료법으로 알려져 있다. 방사성 요오드를 통한 제거법 방사성 요오드 요법은 필요에 따라 갑상선의 전부 또는 일부를 파괴 할 수 있다. 갑상선 기능 항진증을 완화시키기 위해 갑상선 전체가 기능하지 않게 될 필요는 없지만 갑상선을 완전히 파괴해야 하는 경우도 존재한다. 제거는 파괴 또는 침식을 나타내는 용어를 통합하여 일컫고 이를 방사성 요오드 제거라고 한다. 이 방법은 갑상선과 그 주요 기능을 완전히 제거 할 때 주로 활용하는것에 중점을 둔다. 방사성 요오드 테스트 복용량에 따라 방사성 요오드는 갑상선의 일부 또는 전부를 죽일 수 있다. 의사는 복용량, 갑상선 기능 항진증의 원인 및 갑상선 조직에 대한 정보를 확인하기 위해 방사성 요오드 섭취 및 스캔을 우선 주문 할 것이다. 이 테스트에서는 우선 매우 소량의 방사성 요오드를 섭취한다. 의사는 요오드의 흡수량을 측정하여 갑상선 활동 수준을 관찰한다. 의사는 갑상선 스캔을 사용하여 이를 수행하며 건강하고 병든 조직에 대한 영상을 확보하여 보여줄 수 있다. 최고의 복용량을 결정할 때 갑상선의 크기와 섭취 테스트 결과가 가장 중요한 두 가지 요인이다. 갑상선의 크기가 클수록 방사성 요오드 용량이 더 커지며 크기가 동일하더라도 타겟 기관의 요오드 섭취도가 높은 환자일수록 복용량은 작아질 수 있다. 방사성 요오드의 작용 원리 방사성 요오드는 경구 용 알약으로 제공되므로 입원 할 필요가 없다. 알약을 복용 한 후 소변을 통해 방사성 요오드가 방출되도록 많은 양의 물을 마시는 것이 좋다. 다행히 방사성 요오드 요법은 갑상선 만 치료하는 것이 목표다. 갑상선 세포는 신체의 요오드를 흡수 할 수있는 주요 세

뇌 암의 정보 및 전조 증상 (first sign of brain cancer)

뇌암이란? 뇌암은 뇌에 비 정상적인 악성 뇌 세포가 자라서 생기는 질환으로 악성 뇌 세포의 그룹을 암으로 분류한다. 어떠한 비 정상적 암 세포는 악성이 아닌 경우도 있다. 뇌암이 진행되면 매우 다양한 종류의 암세포가 뇌와 척수 신경을 통해 자라게 되는데 비록 악성이 아니더라도 그 증상은 악성과 유사하게 나타나기도 한다. 뇌는 다른 기관과 전신을 담당하는 매우 중요한 기관이기 때문에 모든 뇌 암은 심각하게 여겨진다. 뇌암의 위험성 두개골은 강력한 여러 프레임으로 짜여진 뼈를 일컫는다. 그리고 그 안에 암이 자라게 되면 뇌의 주변에 압력이 가해지기 대문에 매우 위험하다. 두개골은 암의 성장에 맞게 확장될 수 없기 때문이다. 암이 자라서 뇌에 압력이 가해지게 되면 그 부위에 영향이 가기 시작하고 생각하거나 활동하거나 느끼는데 장애가 오기 시작한다. 뇌의 어느 부위에 암이 발생하는지에 따라 그 위험도는 달라질 수 있으며 수술 가능 여부나 암이 얼마나 빨리 성장하느냐도 중요한 위험의 척도이다. 전이성 뇌암이란? 미국에서는 매년 대략 20만명에서 30만 명 정도 몸의 다른 부위에 암이 생긴 이후에 뇌로 전이되어 고통받는다. 대략 50퍼센트의 환자가 폐에서 암이 시작되어 뇌를 포함한 기타 다른 장기의 전이를 겪는다. 뇌에 전이를 일으키는 또 다른 형태의 암은 대장암, 유방암, 신장암, 그리고 피부암이다. 전이의 형태는 80퍼센트 이상은 전이 후 뇌의 여러 부위에서 성장하며 나머지 10-20 퍼센트의 경우는 전이 후 뇌의 단일 부위에서 성장한다. 뇌에서 직접 암이 성장한 경우 (Primary brain tumor) - 원발성 뇌종양 다른 장기로부터 영향이 아닌 뇌 세포의 이상으로 암이 시작되는 것이다. 뇌 수막에서 시작되는 뇌 수막종 (Meningiomas)이 일반적인 뇌암의 시작 형태이며 뇌와 척수를 덮고 있는 조직으로 부터 시작된다. 그 다음으로 흔한 뇌암의 형태는 신경교종 (glioma)이다. 신경교종은 뇌의 공급 조직으로 알려진 아교 (glu

아바스틴과 조산아 실명 예방 (preterm infants, avastin, preventing blindness)

미숙아는 눈에서 비정상적인 혈관이 생성될 수 있는 위험성에 크게 노출되어 있다. 눈 중에서도 망막에 생기는 이상 혈관을 이야기하는 것이며 이것은 빛을 인지하는 안구의 뒤쪽에 위치한 조직이다. 이 비정상적인 혈관은 깨지기 쉬워 내용물의 유출이 빈번히 일어날 수 있어 치료받지 않으면 지속적으로 이런 증상을 유발하여 미숙아 망막 병증으로 인한 실명의 주요 원인이 된다. 이번에 연구된 아바스틴 (Avastin, bevacizumab)은 혈관 내피 성장 인자 (vascular endothelial growth factor; VEGF)의 과형성을 억제하여 비 정상적인 혈관 형성을 억제할 수 있는 여러 약물중에 하나로 2004년 USFDA에 암 치료용으로 승인되었다. 그 이후로 비 정상적인 혈관 형성과 관련한 다양한 질환에도 적용가능한 연구가 수행되었으며 그중에서도 다양한 안구 질환을 포함하여 특히 미숙아 망막 병증에 off-label (의약품 허가 외 사용)로 사용되어 왔다. 그동안 임상에 적용된 사례를 통해 2011년에 종합된 결과에 의하면 미숙아 망막 병증에서도 심각한 단계에 속하는 대부분의 영아에게서 기존에 알려진 레이저 치료대비 아바스틴을 활용할 때 더욱 이점이 있는 것으로 밝혀졌다. 치료의 적용에서도 여러가지 이점이 있다. 약이나 레이저 요법은 아기를 90분 정도 진정시켜야 처방이 가능하지만 아바스틴의 안구 주사는 훨씬 적은 시간이 걸리기 때문에 영아가 받는 스트레스가 매우 적다. 그러나 눈에 주사된 항 VEGF 성분때문에 이것이 혈류를 통해 전신으로 순환 될 경우 뇌, 폐, 뼈등의 정상적인 조직 발달에 영향을 끼칠 수 있는 부작용이 존재하며 실제로 안구에 아바스틴을 투여할 경우 혈중 VEGF의 감소는 잘 보고 된 사실이기도 하다. 따라서 낮은 농도의 Avastin 처리를 통해 이 부작용에 대한 우려를 극복할 수 있을것으로 예상할 수 있어 점차적으로 더 낮은 농도를 테스트하여 가능한 낮은 농도의 치료 복용량을 찾아내는 것이 중요한 목표가 되었다. 이 목표를

자궁 경부암 방사선 요법의 부작용 관리 (Screening Side effect from Pelvic Radiation)

최근 임상시험 결과에 의하면 자궁경부암이나 자궁암으로 인해 방사선조사를 받는 여성은 실제 치료 효과의 기대치가 무색할 정도로 심각한 부작용의 발생률이 높고 보고되었다. 이러한 정보는 치료를 받는 여성 대상자와 임상의가 방사선 보조 요법으로 인한 잠재적 이익을 보다 정확하게 판단하는데 도움이 될 수 있다고 평가받고 있다. [자궁경부암 부작용 PRO-CTCAE 활용] 치료 중 발생하는 부작용을 보고하는데 사용할 수 있는 시스템은 PRO-CTCAE™이 활용되었다. 이 시스템은 미 국립 암센터가 개발하였으며 자가 진단이 가능한 78가지 일반적인 부작용을 포착하여 보고하도록 설계되어있다. 즉, 의료 검사로만 찾아 낼 수 있는 것 보다는 환자가 인지할 수 있는 대부분의 부작용과 관련한 여러 증상을 스스로 포착할 수 있는 방식이다. 이 검사 방식을 통해 환자는 부작용의 빈도와 심각도 및 이러한 부작용이 일상 활동을 방해하는 정도를 보고 할 수 있다. [PRO-CTCAE활용 장점 요약] 결과에 따르면 PRO-CTCAE로 보고 된 분변 요실금의 비율은 임상의가 인지한 수치보다 15 배 높았다. 미 국립 암 센터 Sandra Mitchell 박사는 PRO-CTCAE와 CTCAE가 암 요법에서 발생하는 부작용을 포착하도록 설계 되었고 PRO-CTCAE가 증상에 대한 중요한 정보를 구체적으로 포착할 수 있었기 때문에 부작용을 인지하는 환자와 임상의 사이에 의사 소통을 개선하는 데 적극적으로 사용될 수 있을 것으로 예측했다. 환자가 직접 임상의에게 이야기 할 수 없는 여러가지 증상이 있기 때문에 이것을 인지하지 못한 임상의는 그러한 증상이 없다고 가정 할 수 있는 단점을 극복할 수 있는 계기가 된 것이다. [강도 조절 방사선 조사 시험 방법 요약] 자궁 경부암 또는 자궁암 수술 후 암 재발 위험이 높은 일부 여성들도 골반 부위에 방사선 요법을 받을 수 있으나 이 부분은 지극히 개인적인 선택적 치료로 인지되기 때문에 해당 치료 후 잠재적 피해에 대한 우려와 암이 재발할 수 있는

코로나 바이러스 생존 시간 (Corona, Stay on Clothes and Laundry)

많은 병원의 직원들이 집에 도착하자마자 옷을 갈아입게 되며 그것은 옷을 통해 다른 직물로의 COVID-19의 전염을 걱정해야 할 수도 있다는 의미이다. 연구결과에 따르면 바이러스가 일부 표면에 최대 72시간 동안 머무를 수 있음을 발견했지만, 아직까지 직물에 대한 부분은 포함되지 않았다. 그 이유는 엘리베이터 버튼이나 도어 핸들과 같이 자주 닿는 딱딱한 표면보다 부드러운 표면에서 바이러스를 검출해 내기가 어렵기 때문이기도 하다. 전문가들은 이렇게 이야기 한다. 감염은 밀접한 접촉을 통해 이루어지기때문에 자신을 보호하기 위해 할 수 있는 최선의 방법은 집에 있는 것이라고, 그리고 나가야 되는 경우는 사회적 거리를 둬야 한다고. 집에 아무도 COVID-19증상이 없고 모두 집에있을 경우라도 미국 질병예방 관리국은 세탁물을 포함한 정기 청소를 권장하고 있다. 그리고 기침을 시작한 사람이 있으면 가까이 하지 말고 옷을 자주 갈아입히도록 해야 주변에 해가 없다. 특히 바이러스가 잘 남아있는 단추나 지퍼 같은 딱딱한 표면이 있는 옷일 수록 조심해야 되는데 세탁기에 넣은 뒤에 본인의 손을 잘 씻어야 한다. 바이러스는 약 60도 이상에서 죽기때문에 세탁물의 온도를 높혀 진행하고 세탁 후에는 햇볕에 충분히 건조시켜야 한다. 공동 세탁실을 공유하거나 세탁실을 방문하는 살마들에게 몇 가지 추가 예방 조치의 의미를 알릴 수 있는데, 사화적 차이를 고려해야 한다. 건물의 세탁살이 너무 작아서 다른 사람으로 부터 2미터 이상 떨어질 수 없다면 사용을 자제하여야 한다. 건물 관리인에게 세탁 일정을 정하고 모든 사람들이 안전하게 이용할 수 있도록 하여야 한다. 세탁실로 이동하기전에 세탁물을 잘 분류하고 세탁기의 손잡이와 버튼을 사용하기 전에 소독용 물티슈 또는 손 소독제를 가져와야 한다. 대부분의 세탁 공간에는 세면대가 있으므로 반드시 비누로 손을 씻도록 한다. 그리고 카트가 있다면 카트를 활용하는 것이 좋다 (세탁물 이동시). 공용 카트는 옷을 감염시키지 않지만 손으로 만지면

코로나 치료제 임상 진행 현황 (한국, 미국, 영국, 중국) - 모집중

Recruiting (모집중) COVID-19 Symptom Tracker Other: No Intervention Massachusetts General Hospital Boston, Massachusetts, United States King's College London London, United Kingdom Study Type : Observational Estimated Enrollment : 10000000 participants Observational Model: Cohort Time Perspective: Prospective Official Title: COVID-19 Symptom Tracker Actual Study Start Date : March 23, 2020 Estimated Primary Completion Date : March 23, 2022 Estimated Study Completion Date : March 23, 2022 -=-=-=-=- Recruiting (모집중) Hydrogen-Oxygen Generator With Nebulizer in the Improvement of Symptoms in Patients Infected With COVID-19 Device: oxyhydrogen Device: Oxygen First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University Guangzhou, Guangdong, China Study Type : Interventional (Clinical Trial) Estimated Enrollment : 100 participants Allocation: Randomized Intervention Model: Parallel Assignment Masking: Quadruple (Participant, Care Provider, Investigator, Outcomes Assessor) Pr

코로나 바이러스 유행에 따른 암 치료 (Cancer care, corova)

COVID-19의 전 세계 확산으로부터 가족 및 자신을 지키고 보호하기 위해 여러모로 대응함에 라 현재 일상적인 업무 환경에서 격리 등의 유동성이 강한 실천을 잠시 수행하고 있다. 모든 일상에서 정상적인 생활이 불가능하지만 여전히 암 환자는 증가하고 있으며 암 치료를 위해 다양한 치료의 증거를 기반으로 최소한의 치료로 암 환자를 돕는 방법을 찾고자 노력하고 있다. COVID-19가 처음 발병한 중국도 암 환자의 관리에 대한 보고를 내놓았는데, 그 보고에 따르면 적극적으로 치료를 받는 환자군이라도 삽관이 필요하거나 중환자실로의 입원 또는 사망의 위험이 현저히 높아졌다고 한다. 즉 암 환자가 COVID-19로의 노출을 줄이고 감염을 줄이면 암 환자의 치료에 따른 부담이 환자 당사자를 포함하여 의료진 역시 줄일 수 있다. 적극적인 치료를 받지 않고 상태를 점검하기 위해 의료기관에 방문하는 경우는 방문에 대한 간격을 더 크게 벌리는 방법을 고려할 수 있는데 이 방법을 실천하기 위해서 환자가 얼마나 자주 의사나 종양 전문의 그리고 방사선 종양 전문의와 만나야 하는지, 불필요한 중복 방문을 피해야 하는지 적절한 기간과 허용 가능한 시간 간격의 범위를 명확히 제공해줘야 한다. 계획된 방문 전에 환자와 전화하는 것도 좋은 방법이다. 만약 환자의 컨디션이 좋은 편이라면 양해를 구하고 새로운 증상에 대해 알리기 위해 빠른 유선 면담을 시도하는 것이 좋다. 유선 면담을 통해 면담 내용에 대해 메모등으로 기록하는 것을 지시하면 직접 방문하는 것 보다 감염의 위험을 크게 낮출 수 있다. 환자 역시 이러한 시스템에 매우 감사해하는 편으로 알려져 있으며 오히려 직접 면담할 때 보다 신뢰하는 경향을 나타냈다. 암 환자가 직접 방문하는 횟수가 줄어들수록 임상의는 새로운 암 진단을 받은 환자를 평가하거나 새로운 치료 방법을 설계하는데 많은 시간을 할애할 수 있다. 그러나 방사선 종양과에서 치료하는 경우중에 저 분휙으로 조사하는 경우 치료에 효과적이며 완화 치료에서도 단일 분획 방사

코로나와 독감과 감기의 차이 (Differences between the cold, flu, and corona)

감기란? (Colds) 감기는 폐의 상부 (상기도)에 바이러스 감염이 일어나는 공통적인 증상으로 코, 목, 부비동, 후두 및 기관지 등이 상기도에 속한다. 리노바이러스가 30-50%의 감기의 원인으로 알려져 있다. 그러나 200개의 다른 바이러스들도 감기의 공통적인 원인으로 알려져 있다. 감기도 전염성이며 사람대 사람으로 전파가 가능하고 1일에서 7일간의 잠복기를 거친다. 그리고 감염이 되면 최대 7일간의 증상이 유지되었다가 사라진다. 그러나 감기 바이러스의 종류에 따라 2주간 증상이 유지되기도 한다. 감기는 상기도 부분에 가벼운 통증을 동반하며 열 없이 콧물이 흐르는 증상을 겪기도 한다. 특별한 테스트 없이 증상으로 의사들이 감별할 수 있는 질병이다. 독감이란? (Flu, influenza) 인플루엔자 바이러스에 의해 폐의 상부와 하부에 (upper resiratory, lower respiratory; 상기도 및 하기도) 감염을 일으키는 질병이다. 이러한 바이러스들은 대개 감기에 의한 증상보다 좀더 심각한 증상을 일으키는데 인플루엔자도 감염성이 있어 사람대 사람으로 전염외며 1-4일간의 잠복기를 거치다가 5일에서 2주간 그 증상이 유지된다. 어떠한 사람은 일반적인 감기에비해 매우 치명적인 (폐렴 등) 증상이 나타날 수 있다. 독감증상은 높은 고열 및 일반적인 투동, 기침, 피로 그리고 몸살이나 통증을 겪을 수 있다. 심각한 독감은 응급이나 보조 치료가 요구되기도 한다. 의사들은 증상으로도 구별할 수 있고 독감 검사를 통해 진단하기도 한다. 신종 코로나바이러스란? (COVID-19) 우한 코로나 바이러스라 불리는 (COVID-19, 2019 novel coronavirus, 2019-nCoV 등 여러가지 명칭이 혼용 됨) 2019년 말에 시작한 신종 코로나바이러스는 단일 가닥의 양 극성 RNA의 특징을 가지고 있다. 이것은 발견된지 고작 몇 달이 안된 신종으로 왕관 모양으로 생겼다고 하여 코로나 바이러라고 불

코로나 바이러스에 관한 소문의 진실 (Coronavirus Myths, FACT)

새로운 코로나 바이러스는 미국 인구를 통해 꾸준한 행진을 계속하고 있으며, 인터넷을 통해 확산 될 수 있는 COVID-19에 대한 잠재적인 위험한 속설 및 소문이 존재하고 있다. 이러한 코로나 바이러스 속설에 대해서는 언론 및 사람들을 통해 소개된 적이 있을 것이다. 이 속설은 코로나 바이러스의 감염 위험을 훨씬 높일 수 있어 전문가들이 소문의 허구에서 사실을 분류하는데 도움을 주고 있다. "마스크를 자주 끼지 않아도 된다는 것에 대한 소문" 아프지 않을 때 마스크를 끼면 손이나 얼굴을 자주 씻지 않아도 된다는 잘못된 자신감을 갖게 될 수 있다. 그리고 마스크가 불편하기 때문에 오히려 얼굴을 더 만질 수 있다고 판단할 수 있다. 그리고 마스크를 재활용하면 감염이 더욱 증가할 수 있는 환경에 처한다. 특히 미국이나 유럽의 경우는 마스크를 끼는것 자체가 건강 상태가 오히려 좋지 않은 사람으로 인지받거나, 총기사용이 허가 된 상태에서 테러범으로 오해받을 수 있어 마스크 착용을 꺼리며 마스크를 착용하는 것 자체가 오히려 안전에 불감증을 불러 일으킬 수 있다고 판단하기도 한다. 하지만 COVID-19는 공기 전염이 가능하기 때문에 밀폐된 공간에서 있는 경우라면 반드시 마스크를 착용하는 것이 좋다. 그리고 마스크를 착용하고 밀집된 공간을 피함으로써 감염의 위험이 훨씬 감소한다는 것은 잘 알려진 사실이다. 마스크를 KF94 (N95)이상의 착용이 반드시 바이러스를 막을 수 있는 것은 아니기 때문에 야외나 외부 활동을 위해 직접적으로 비말을 막을 수 있는 구하기 쉬운 제품으로 자주 교체하는 것이 좋으며 외출을 하거나 마스크를 손으로 만진 뒤에는 반드시 손을 깨끗이 씻는 습관을 들이는 것이 중요하다. "비타민 C가 COVID-19의 감염을 예방(치료) 한다" 전염병 전문의들은 비타민 C가 COVID-19에 대응하는 성분이라는 증거는 아직까지 확립된 의학적 소견이 없다고 이야기한다.

코로나 바이러스와 치과 진료 (Corona, Dental care)

치과 의술은 회전식 치과 기구나 수술기구 (예를들어 핸드피스나 초음파 스케일러 등) 및 공기 수 주사기의 사용을 포함한다. 이러한 도구는 큰 입자의 물방울, 타액, 혈액, 미생물 및 기타 잔해가 포함 된 가시적 스프레이를 만들 수 있다. 이러한 구조로 튀는 것들은 단거리를 이동하며 바닥, 착륙한 표면, 치과 의사 또는 환자에게 착륙하여 빠르게 정착할 수 있다. 그러나 대부분의 치과 시설은 공중 감염 격리실이나 단일 환자시설이 없고, 호흡 보호 프로그램이 없으며 인공 호흡기 역시 정기적으로 재고하고 있지 않다. * 이러한 사유로 미 질병통제선터는 다음과 같이 추천을 하고 있다. 1. 임의의 치료나 수술, 그리고 급하지 않은 상태의 치과 진료를 피해야 한다. 현재와 같이 전세계 감염 상태에서는 매우 긴급한 상태에서만 치과를 방문하여야 하며 직원과 환자의 안전을 유지하기 위해 개인 보호 장비와 환자 관리 용품을 비치하여 반드시 활용하여야 한다. 2. 아프면 되도록 집에서 휴식을 취해야 한다. 호흡기 감염증상이 의심되가나 몸이 아프면 되도록 집에 머무르고 직장에서 증상이 나타난다면 바로 귀가조치 하여야 한다. 3. 임상적으로 긴급/응급 치과 료 전에 환자에게 먼저 연락을 한다. 예정된 예약시간 전에 모든 자에게 전화를 걸고 전화로 호흡기 질환의 증상을 확인하여야 한다. (발열, 기침, 호흡곤란 등). 환자가 열이나 호흡기 질환의 징후나 증상을 보이면 Dental health care personnel (DHCP)는 응급 치료를 위한 격리될 수 있느 적절한 시설을 결정하여야한다. * 예외로 삼을 수 있는 경우 열을 감소시키는 약물을 사용하지 않고 스스로 열이 해결되었으며 기침, 호흡곤란 등의 호흡기 증상이 개선 된 상황에서 최소 3일 (72시간) 이 지났고 증상이 처음 발생한 후 최소 7일이 지난경우. 실험실적 COVID-19검사에서 처음부터 음성 판정을 받은 경우라도 검사 이후 최소 7일이 경과되었으며 그 이후에 어떠한 증상도

코로나 바이러스의 전세계적 유행 정보 (corona, pandemic)

코로나 바이러스는 무엇인가? 코로나 바이러스는 병원체의 큰 그룹에 속하며 일부는 감기와 같은 가벼운 질병을 유발한다. 그러나 어떠한 감염군에게는 치명적인 감염을 일으키키도 한다. 코로나 바이러스는 모양에서 이름을 얻었다. 전자 현미경으로 보면 왕관의 각도와 유사한 스파이크를 나타낸다. 동물만 감염시키는 종류가 있으며 일부느 동물에서 진화하여 인간을 감염시키기도 한다. 인간을 감염시키는 유형은 1960년대 처음 밝혀졌다. 그 이후로 COVID-19라고 알려진 새로운 코로나 바이러스를 포함하여 7가지 인간 감염 유형의 코로나 바이러스가 확인되었다. 2020년 1월, 중국의 보건 당국은 우한에서 바이러스 확산을 차단했다고 발표했으며 처음에 2019-nCoV라고 이름지어졌다. 최초 감염 된 사람들은 중국의 후베이성 우한시 에서 왔기 때문에 우한 코로나 바이러스라고 불린다. 2020년 2월 이 질병은 공식적으로 COVID-19로 명명되었고 이를 일으키는 바이러스는 공식적으로 SARS-CoV-2로 명명되었다. 이 바이러스는 심각한 인간 코로나 바이러스 유형인 메르스나 사스와 유사하다. 코로나 바이러스의 증상은? 이 바이러스의 질환의 증상은 다른 호흡기 감염과 유사하다. 감염된 사람들은 기침과 열이 나고 호흡 곤란을 경험할 수 있다. 일부 자는 구토, 설사와 같은 증상을 경험한다. 가장 심한 경우는 폐렴이나 심각한 급석 호흡기 증후군, 신부전 및 사망을 초래한다. 미국 질병통제 예방 센터(CDC) 에 따르면 일부 감염된 사람들은 증상이 거의 없거나 전혀 없는 반면, 다른 사람들은 중병에 걸리거나 사망할 수도 있다. 초기 증상이 나타나는 추정 일자는 2~14일 이나 평균 5일 정도 지나면 증상이 나타나기 시작한다. 코로나 바이러스가 어떻게 퍼지는가? 전문가들은 많은 감염 된 환자들이 우한시의 대규모 살아있는 동물 시장과 어느정도 연관되어 있음에 동의했다. 이는 질병이 동물과 사람의 접촉에서 처음으로 퍼졌다는 것을 시사한다. 중국과

코로나바이러스 신약 개발 현황 (corona drugs and vaccines in development)

코로나 바이러스가 각국의 지역 위기에서 세계적인 (Pandemic)위협으로 증가하기 시작한 직후, 전 세계의 많은 제약회사는 더 크게 번지는 대 유행을 막기 위한 최선의 아이디어를 통해 실제 약으로 개발시키기 위해 노력하고 있다. 그리고 일부는 오래된 항 바이러스제에서 그 가능성이 높은 것으로 판단하고 있다. 일부는 이전에 시도된 현실성 있는 것들을 추진하고 있으며 다른것들은 인간에 적용 가능한 의학을 발전시키기 위해 개발가능한 미래지향적인 개발을 추진하고 있다. 아래의 요법이나 백신의 후보는 3단계 시험자료 부터 1단계 연구에 이르기 까지 승인에 얼마나 근접하고 있는지에 따라 정리되며, 임상시험 승인의 단계에 이른 것들은 안전성과 유효성이 검증된 경우를 일컫는다. 1. Gilead Sciences 전 세계 5건의 임상시험을 수행하고 있다. 중국에서 코로나 바이러스로 진단 된 약 1,000명의 환자를 모집하여 다양한 용량의 remdesivir가 코로나바이러스에 치료 효과가 있는지 여부를 관찰하고 있다. 주요 목표는 열을 줄이고 2주 내 환자가 병원에서 퇴원 가능하도록 돕는 것이다. 이 약은 이전에 에볼라 바이러스 치료제 후보에서 실패한 것으로 정맥주사를 통해 투여된다.  2. Ascletis Pharma 중국 제약회사인 Ascletis Pharma는 코로나 바이러스 감염을 치료할 수 있는 항 바이러스제 후보로 HIV치료에 대해 승인 된 것과 C형 간염의 치료에 대해 승인 된 것의 조합을 테스트 하고 있다. 지난 달, 이 회사는 코로나 바이러스에 의한 폐렴 환자 11명을 등록하고 danoprevir와 ritonavir 을 섞어 투여를 완료 했다. 결과는 모든 환자가 퇴원을 하였으나 이후 연구 계획에 대해서는 공개하지 않고 있다. 3. Moderna Therapeutics Moderna Therapeutics는 신규 코로나 바이러스의 서열이 분석된 지 42일 후에 백신 후보물질인 mRNA-

코로나 바이러스 예방법 (Corona, prevention)

코로나 바이러스로 부터 스스로 보호할 수 있는 방법에 대해 미 질병 통제센터 (CDC)는 다음과 같이 지침하고 있다. 1. 바이러스의 전파되는 과정을 잘 알아야 한다. 현재 코로나 바이러스를 예방하는 백신은 없다. 따라서 질병을 예방하는 방법은 이 바이러스에 노출되는 것을 피하는 것이다. 바이러스는 주로 사람을 매개로 확산되기 때문에 서로 가까이 있는 사람들 사이에서 감염된 사람이 기침이나 재채기를 할 때 생성되는 호흡기 비말 (침)을 통해 감염될 수 있으므로 이 근처에서 폐로 흡입 하더라도 감염될 수 있다. 2. 바이러스로 부터 스스로를 보호하는 방법 우선 손을 자주 씻는 것이다. 특히 공공장소에 있었거나 코를 풀거나 기침, 또는 재채기를 한 후에는 비누와 물로 20초 이상 손을 씻어야 한다. 비누와 물을 쉽게 구할 수 없는 경우 60% 이상의 알코올을 함유한 손 손독제를 사용하면 된다. 손의 모든 표면을 덮고 건조해질 때까지 함께 문질러 준다. 절대 씻지 않은 손으로 코, 눈, 입 등을 만지면 안된다. 손을 닦는 방법은 깨끗하게 흐르는 물로 손을 충분히 적시고 수도꼭지를 잠근뒤 비누로 손을 열심히 문질러 충분한 거품을 내준다. 손등 손가락 사이 손톱 밑을 20초 이상 문질러 준다. 만약 시간의 지침이 필요하면 "생일축하합니다" 노래를 2번 부르면 된다. 그리고 깨끗하고 흐르는 물에 손을 씻고 완벽하게 건조시켜줘야 한다. 그리고 밀접한 접촉을 피해야 한다. 아픈 사람들과의 접촉을 피하는 것이 중요한데, 혹시 주변에 COVID-19가 퍼져 있는 곳이라면 자신과 다른 사람의 거리를 두는 것이 매우 중요하다. 이것은 매우 아플 위험이 높은 사람들에게는 특히 중요한 사안이다. 3. 바이러스로 부터 남을 보호해주는 방법 스스로 몸이 아프다고 느끼면 집에 있어야 한다. 아프면 치료를 받는 행위 이외에는 무조건 집에 있어야 한다. 그리고 아픈 상황에서의 행동 지침은 다음과 같다.