갑상선 기능 항진증을 치료하기 위해 radioactive iodine therapy (방사선 요오드)가 제공된다. 갑상선 치료는 안전한 부류에 속한다. 실제로, 그것은 미국에서 가장 일반적으로 사용되는 갑상선 기능 항진증의 치료 방법이다. 항 갑상선 약물과 달리, 방사성 요오드는 갑상선 기능 항진증에 대한 영구적이고 안정적인 치료법으로 알려져 있다.
방사성 요오드를 통한 제거법
방사성 요오드 요법은 필요에 따라 갑상선의 전부 또는 일부를 파괴 할 수 있다. 갑상선 기능 항진증을 완화시키기 위해 갑상선 전체가 기능하지 않게 될 필요는 없지만 갑상선을 완전히 파괴해야 하는 경우도 존재한다. 제거는 파괴 또는 침식을 나타내는 용어를 통합하여 일컫고 이를 방사성 요오드 제거라고 한다. 이 방법은 갑상선과 그 주요 기능을 완전히 제거 할 때 주로 활용하는것에 중점을 둔다.
방사성 요오드 테스트
복용량에 따라 방사성 요오드는 갑상선의 일부 또는 전부를 죽일 수 있다. 의사는 복용량, 갑상선 기능 항진증의 원인 및 갑상선 조직에 대한 정보를 확인하기 위해 방사성 요오드 섭취 및 스캔을 우선 주문 할 것이다. 이 테스트에서는 우선 매우 소량의 방사성 요오드를 섭취한다. 의사는 요오드의 흡수량을 측정하여 갑상선 활동 수준을 관찰한다. 의사는 갑상선 스캔을 사용하여 이를 수행하며 건강하고 병든 조직에 대한 영상을 확보하여 보여줄 수 있다. 최고의 복용량을 결정할 때 갑상선의 크기와 섭취 테스트 결과가 가장 중요한 두 가지 요인이다. 갑상선의 크기가 클수록 방사성 요오드 용량이 더 커지며 크기가 동일하더라도 타겟 기관의 요오드 섭취도가 높은 환자일수록 복용량은 작아질 수 있다.
방사성 요오드의 작용 원리
방사성 요오드는 경구 용 알약으로 제공되므로 입원 할 필요가 없다. 알약을 복용 한 후 소변을 통해 방사성 요오드가 방출되도록 많은 양의 물을 마시는 것이 좋다. 다행히 방사성 요오드 요법은 갑상선 만 치료하는 것이 목표다. 갑상선 세포는 신체의 요오드를 흡수 할 수있는 주요 세포이므로 나머지 신체 세포에 대한 방사선 노출은 거의 없다. 갑상선 세포가 방사선을 흡수하면 손상되거나 파괴된다.
환자의 약 90%는 갑상선 기능 항진증이 치료되기 전에 한 번의 복용만 필요하다. 단일 용량만 필요할 수도 있지만 약물이 갑상선의 전부 또는 일부를 완전히 파괴하기까지 최대 6개월이 걸릴 수 있다. 다행히도 대부분의 환자는 치료 후 약 한 달 후에 증상이 감소한다. 치료 후 6 개월 동안 증상이 지속되면 두 번째 용량이 필요할 수 있다. 드문 경우이지만 일부 환자는 두 번째 용량의 혜택을 받지 못하고 대신 수술이 필요할 수 있다.
방사성 요오드의 부작용
방사성 요오드의 가장 흔한 부작용은 아이러니 한 것처럼 보일 수 있지만, 방사성 요오드가 종종 갑상선 세포의 필요 이상의 과도한 양을 죽여 갑상선이 충분한 호르몬을 생산할 수 없게한다. 한 장애를 다른 장애로 대체하는 것이 이상해 보일 수 있지만 갑상선의 세포를 없애는것이 만성적인 갑상선 기능 항진증보다 장기적으로 치료하기가 훨씬 용이하다. 갑상선 호르몬 대체 요법을 받아야 하지만 안전하고 신뢰할 수 있으며 비용도 저렴하고 효과적인 치료법으로 알려져 있다.
그리고 잘 알려진 방사성 요오드의 다른 부작용은 다음과 같다.
입안의 금속 맛: 몇 주 동안 지속될 수 있다.
구역: 보통 치료 후 1-2 일이 지나면 진정된다.
타액선 붓기: 이것은 몇 주 동안 지속될 수 있다. 타액선에 흡수 된 요오드로 인해 발생하지만, 치료 후 타액 흐름을 지속적으로 자극하면 (예 : 레몬 섭취, 껌 등) 효과적인 대응법이 될 수 있다.
참고로 방사선에 대한 두려움 때문에이 요법에 대한 잘못된 인상을 갖지 말아야 한다. 이러한 방식으로 사용되는 방사성 요오드는 갑상선 암을 유발하거나 생식력을 전혀 손상시키지 않는다. 그러나 임신을 원하는 여성은 태아의 갑상선을 파괴하고 발육을 손상시킬 수 있으므로 방사성 요오드를 사용해서는 안된다. 치료를 받은경우는 치료 후 약 1 년 정도 기다려야 한다. 모유 수유중인 여성도 방사성 요오드를 절대 사용해서는 안된다.
치료 후 어떻게 해야 할까?
방사성 요오드 치료 후 며칠 동안 다른 사람에게 방사선 노출을 방지하기 위해 특정 예방 조치를 취해야한다. 개인의 필요와 의료 상황에 따라 몇 일 동안 어떤 예방 조치를 취해야하는지 구체적으로 알고 있어야 한다.
2. 복용량의 강도에 따라 어린이와의 개인적인 접촉 (예 : 포옹 또는 키스)은 3 ~ 7 일 동안 피해야한다.
3. 치료 후 처음 3 일 동안 다른 사람들로부터 안전한 거리를 유지하여야 한다 (약 2미터). 그리고 공공 장소를 피하고 물을 충분히 마신다 (소변을 통한 방사성 요오드 제거를 장려).
4. 처음 3 일 동안 다른 사람과 물건 (침구, 수건 및 개인 용품)을 공유하지 말아야 한다. 세탁과 식기 세척을 별도로 하고, 변기 사용한 후에도 잘 닦아야 한다. 본인의 손을 자주 씻고 매일 샤워를 권장한다.