뇌 종양 (뇌 암)이란
뇌암은 뇌의 비정상적인 뇌 세포의 악성 성장이다. 비정상 세포의 그룹을 종양이라고 한다. 일부 종양은 양성이고 일부는 악성일 수 있다. 뇌와 척수에서 발생하는 여러 유형의 종양이 있으며 뇌와 척수의 다른 세포는 다양한 종류의 종양을 일으킬 수 있다. 척수 종양 및 뇌 종양은 빠르게 또는 느리게 성장할 수 있다. 심지어 양성 종양조차도 증상을 유발할 수 있다. 뇌는 신체의 다른 장기와 시스템을 지배하는 중심 기관이므로 모든 뇌종양을 진지하게 받아 들여야 한다.
뇌 종양의 위험성
두개골은 뼈의 단단한 틀입니다. 뇌의 종양은 자라면서 뇌의 부위를 압박하기 때문에 위험하다. 두개골은 종양의 존재를 수용하기 위해 확장 할 수 없다. 따라서 종양이 자라면 뇌를 압박하게 된다. 뇌의 어느 부위가 영향을 받는가에 따라 사고, 행동, 시력 및 느낌에 문제가 발생할 수 있다. 뇌종양이 얼마나 위험한지를 결정하는 요인에는 위치, 수술 제거 가능 여부 및 성장 속도, 확산 (전이) 능력이 포함된다.
원발성 뇌 종양
타 장기의 암에서 부터 전이가 아니 원발성 뇌 종양은 뇌 세포에서 시작된다. 그중에서 뇌 수막종은 가장 흔한 주요 뇌종양입니다. 원발성 뇌종양의 35 % 이상이 수막종이다. 이 종양은 뇌와 척수를 덮고있는 조직에서 나온다. 뇌에서 다음으로 가장 흔한 유형의 종양은 신경 교종 (glioblastoma)이다. 신경 교종은 뇌의 점착성, 지지 조직에서 발생한다. 원발성 뇌종양의 거의 25 %가 신경 교종이다. 교모세포종은 다음으로 가장 흔한 유형의 원발성 뇌종양이다. 교모세포종은 신경 교종의 한 유형이며 모든 일차 뇌종양의 거의 15%를 차지한다.
원발성 뇌종양의 다른 종류
수막종, 신경 교종 및 신경 교모세포종은 주요 뇌 종양의 종류이지만 다른 유형의 여러 뇌 종양이 있다. 그들은 뇌의 다른 영역에서 발생하는 것이다. 선종은 뇌 하수체에서 발생하는 종양이다. Chordomas는 척추와 두개골에서 발생하는 주요 뇌종양이다. 육종은 경막 (수맥, 척추와 두개골을 감싸는 조직층), 연골 또는 뼈에서 발생하는 주요 뇌종양이다. 수모세포종은 소뇌에서 발생하는 원발성 뇌종양으로, 두개골 뒤쪽의 뇌 부분에서 발병하는 것이다.
전이에 의한 발병
미국에서 매년 약 200,000 ~ 300,000 명의 사람들이 신체의 다른 곳에서 시작하여 뇌로 퍼지거나 전이되는 종양으로 고통받는다. 뇌에서 발견되는 암의 약 50%는 폐암으로 시작하여 나중에 뇌를 포함한 다른 장기로 퍼진다. 뇌로 퍼질 수있는 다른 암에는 치명적인 유형의 결장암, 유방암, 신장암 및 흑색종 암이 포함된다.
뇌 종양의 등급
뇌 종양은 종양이 얼마나 공격적이고 확산 될 가능성이 있는지를 나타낸다. 뇌종양은 1에서 4까지의 등급으로 주어질 수 있다. 1 등급 뇌종양은 낮은 등급으로 간주된다. 그들은 천천히 자라며, 비 암성 세포이며, 당장은 퍼지지 않을 것이다. 이러한 종양을 외과적으로 제거하면 치유적일 수 있다. 2 등급 종양에는 약간 비 정상적인 세포가 있지만 죽은 세포나 활발히 분열하는 세포는 포함하지 않는다. 2등급 종양도 일반적으로 암성으로 분류하지는 않니다. 3 등급 종양부터는 암성이고 활발하게 분열하는 비정상 뇌 세포를 함유한다. 4 등급 종양은 높은 등급으로 간주되며 공격적이며 암성이다.
뇌 종양의 전조 증상
뇌종양 증상은 환자의 성장 유형과 뇌의 위치에 따라 다르다. 증상에는 비 정상적인 행동, 혼동, 수면 장애, 발작 및 균형 문제가 포함될 수 있다. 뇌 종양이 있는 사람은 시력 변화, 구역, 구토, 청력 손실, 경련 및 기억력 문제로 고통받을 수 있다. 어떤 사람들은 발작을 일으키고 의식을 잃을 수도 있다. 다른 증상으로는 근육 약화, 마비, 성격 변화 및 마비가 있다. 뇌 종양이 있는 일부 사람들은 종종 아침에 악화되는 두통을 앓는다.
뇌의 주요 부분은 뇌간, 뇌 및 소뇌다. 종양이 대뇌에 있으면 성격 변화, 발작, 약점 및 마비와 같은 증상이 발생할 수 있다. 성상 세포종은 뇌의 아교 세포에서 발생하는 뇌암이다. 소뇌의 종양은 운동에 어려움을 초래할 수 있다. 어린이와 청소년은 성상 세포종이 낮은 경향이 있고 성인에서 발생할 가능성이 높다. 뇌 종양 증상에는 성장이 뇌 줄기에 있을 때 시력이 급겨히 감소하며 음식을 삼키는 문제가 포함될 수 있다. 마비, 균형 상실, 혼란 및 기타 문제 증상이 나타나면 뇌 종양을 반드시 의심해야 한다.
뇌 종양의 위험 요소 (전리 방사선 노출, 나이, 유전)
원발성 뇌 종양 발생의 위험 인자 인 몇 가지 요인이 있다. 뇌 암의 알려진 위험 요인 중 하나는 전리 방사선 노출입니다. 백혈병과 같은 다른 의학적 상태에 대해 방사선 치료를받은 사람들은 1차 뇌종양이 발생할 위험이 높다. 이온화 방사선은 유전자 물질(DNA)의 파괴를 일으킬 수 있기 때문에 암에 대한 위험 요소이며, 이는 세포가 변화하고 통제 불능으로 성장하는 돌연변이를 유발할 수 있다. 비정상 세포는 악성 뇌종양의 특징이기 때문이다.
누구나 나이에 상관없이 뇌종양이 발생할 수 있지만 노인과 어린이는 뇌종양에 걸릴 가능성이 높다. 뇌의 종양은 0 세에서 14 세 사이의 사람들의 주요 사망 원인이다. 뇌종양과 중추 신경계 (CNS)는 15세에서 39 세 사이의 세 번째로 흔한 암이다. 또한 이 연령대에서 암으로 인한 세 번째로 흔한 사망 원인이다. 원발성 뇌종양 환자의 진단 시 평균 연령은 59세다. 성인 뇌종양은 소아에서 발생하는 것과 다르다.
소수의 뇌종양 (약 5 %)은 유전 상태 또는 특정 의학적 상태로 인해 발생한다. 이러한 장애에는 폰 히펠-린다 우병, 신경 섬유종증, 결핵 경화증, 터 코트 증후군, Li-프라우 메니 증후군 및 모반 기저 세포 암종 증후군이 포함될 수 있다. 때때로 가족 중 여러 사람이 가족에서 발생하는 유전적 조건으로 인해 뇌 종양에 시달리고 있다. AIDS와 같이 면역 체계가 약화되는 의학적 상태도 뇌종양의 위험을 증가시킨다.
뇌 종양의 진단
뇌암에 대한 일상적인 선별 검사는 수행되지 않는다. 뇌암은 일반적으로 환자가 증상을 경험하기 시작하면 의사가 뇌의 CT 또는 MRI와 같은 진단 검사를 실시한다. 뇌암이 진단되면 의사는 치료 과정을 결정할 수 있다. 여기에는 화학 요법, 방사선, 수술 또는 여러 가지 접근법이 포함될 수 있다. 뇌의 암에 대한 가장 적절한 치료는 환자의 연령과 전반적인 건강뿐만 아니라 종양의 유형, 위치 및 크기에 달려있다.
자기 공명 영상 (MRI), CT 스캔, 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔 및 뇌동맥 경화증과 같은 영상 검사는 뇌 종양을 검출하고 뇌의 크기와 위치에 대한 정보를 수집하는 데 사용될 수 있다. 의사는 신경 학적, 시력 및 청력 검사를 지시 할 수 있다. 추가적으로 의사는 종양의 생검을 통해 분자 테스트를 수행하기도 한다. 요추 천자, 척수 천자, 신경인지 평가, 뇌파 검사 (EEG) 및 골수 검사도 추가로 받을 수 있다.
뇌 종양의 치료
환자의 뇌 종양이 느리게 성장하고 문제를 일으키지 않으면 즉각적인 치료가 필요하지 않을 수 있다. 이 경우 조심스런 대기가 적절할 수 있다. 여기에는 환자의 증상을 테스트하고 추적하여 종양을 모니터링하는 것이 포함된다. 종양의 크기가 증가하거나 새로운 증상을 일으키기 시작하면 그때부터 본격적인 치료가 필요할 수 있다.
그러나 뇌 종양으로 인한 증상이 명확하여 즉각적인 대응이 필요한 경우 수술, 화학요법, 방사선 조사 요법을 통해 치료를 받게 된다.
일부 종양은 외과 적으로 부분적으로 또는 완전히 제거 될 수 있기 때문에 외과의가 종양에 접근 할 수 있는 경우, 수술은 종종 뇌종양 치료의 첫 번째 단계로 선택된다. 종양이 상대적으로 작으면 완전히 절제 될 수 있다. 종양이 섬세한 뇌 조직에 가까우면 완전히 제거하지 못할 수 있다. 이러한 경우 증상 완화를 위해 종양의 일부민 제거 될 수 있다. 가능한 많은 암 세포를 절단하면 증상을 완화하는 데 큰 도움이 될 수 있다.
뇌 암의 다른 치료법은 화학 요법이다. 이들은 암 세포를 죽이거나 손상시키는 강력한 약물을 일컫는다. 화학 요법은 알약, 주사, 또는 정맥 주사 (IV)를 통해 투여 될 수 있다. 때때로 환자는 일반적으로 종양의 외과적 제거 후에 IV 약물이 투여되는 카테터 또는 포트를 이식받는다. 이 약물은 일반적으로 세포가 성장하고 분열하는 능력에 영향을 미친다. 하나 이상의 화학 요법 약물이 동시에 사용될 수 있으며 약물은 일련의 주기로 투여된다. 일부 유형의 화학 요법은 뇌로 직접 투여되기도 하며 일정 기간에 걸쳐 약물을 천천히 투여하여, 용량을 종양에 직접 전달한다.
방사선 요법은 뇌암 치료에서 수술 및 화학 요법과 함께 사용될 수 있다. X- 선의 고 에너지 빔은 종양을 특정적으로 표적할 수 있다. 최신 유형의 방사선 요법은 이전보다 더욱 집중된 빔을 사용하여 암을 표적하는 정확성이 매우 높다. 이것은 주변의 건강한 조직에 영향을 최소화하면서 최대 방사선 량을 종양으로 직접 보낼 수 있다. 사람들은 전형적으로 일련의 시간에 걸쳐 일정량의 세션의 치료 요법에 따라 수술 후 방사선 요법을 받는다. 때로는 내부 방사선 요법을 시행하기 위해 임플란트가 뇌에 배치되기도 하며, 이것을 근접 치료라고 한다.
암 세포는 정상 세포와 동일하게 행동하지 않는다. 표적 요법은 암 세포의 독특한 특성을 이용하여 암을 공격하는 치료 방식이다. 표적 요법은 암 세포가 생존하기 위해 의존하는 활동을 억제하는 약물이다. 표적 요법은 암 세포에 특이적으로 작용하기 때문에 암 세포가 명확하게 형성 된 이후에만 진행할 수 있으며 부작용이 적다. 한 가지 유형의 표적 요법은 종양이 성장해야하는 새로운 혈관을 발달시키지 못하게 한다. 대표적인 표적 요법은 Avastin 으로 이루어 진다.
각국의 국립 암 연구소 (National Cancer Institute)를 포함한 큰 병원 (3차)에서 뇌 종양 및 기타 암 유형의 사람들을 대상으로 임상 시험을 수행한다. 임상 시험은 기존에 알려진 치료 접근법이 효과가 없을 때 환자에게 새로운 암 치료법으로 치료할 수있는 기회를 제공한다.
치료 이후의 삶
뇌 암이나 뇌 종양 치료를 받은 후, 의사는 암이 재발하지 않도록 정기적 인 검사로 진행 상황을 모니터링 할 수 있다. 수술, 화학 요법, 방사선 및 기타 치료는 뇌의 기능을 손상시킬 수 있다. 말하고 삼키는 능력을 향상시키기 위해 언어 요법이 필요할 수 있다. 물리 치료는 힘과 전체 범위의 운동을 개발하는 데 도움이 된다. 직업 치료는 직장에서 일상적인 활동과 작업을 수행하는 데 어려움이 있는 경우 도움이 될 수 있다.