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혈전 (blod clot)의 원인 및 징후

원래 혈관에 세포와 단백질은 분포하고 있으며 그들의 응집은 다치거나 상처가 났을때 치유를 목적으로 활동하거나 출혈을 지연시키는 역할을 수행하고 있다. 역할을 마치면 자연스럽게 용해되어 사라지는데 만약 그렇지 않으면 혈관을 막는 무시무시한 원인이 되며 이를 혈전증으로 정의한다. 예상치 못한 혈전의 축적은 사람의 건강에 심각한 문제를 일으키거나 사망에 이르게 한다. 동맥에 문제를 일으키는 경우 심장을 공격하거나 뇌졸중을 유발할 수 있다. 만약 정맥에서 혈전이 쌓이기 시작하면 사람은 고통을 느끼거나 몸이 붓기도 한다. 혈전이 사람의 몸 깊은 어딘가에서 쌓이기 시작하는 것을 deep vein thrombosis (깊은정맥혈전증)이라고 한다. 대표적으로 폐에 생기는 pulmonary embolism (폐색전증)이 있으며 의학적으로 응급의 상황에 속한다. 혈전의 축적은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며 심지어 뼈가 부러지거나 근육이 손상되는 경우도 포함된다. 그러나 사람들은 혈전의 축적을 잘 인지하지 못하며 혈전 축적에 의한 심각한 증상이 시작되어야 그것을 깨달을 수 있다. 혈전이 축적되기 좋은 환경은 다음과 같다. 1. 수술을 받은 직후 2. 장시간 앉아서 일하거나 그러한 상황에 처한 경우 (비행도 포함) 3. 과체중, 비만 4. 당뇨가 있거나 혈중 고 콜레스테롤 진단은 받은 경우 5. 60세 이상 혈전이 축적되면 혈액의 순환을 늦추거나 멈추게 한다. 그것은 혈관의 흐름을 방해하여 붓게 만든다. 만약 하지나 종아리 부분이 붓기 시작한다면 그것도 깊은정맥혈전증의 일종이다. 그러나 혈전은 팔이나 복부에도 발생할 수 있다. 이 상태에서 혈전이 제거되어도 붓기가 없어지지 않는 경우가 있고 때때로 통증을 유발하는데 이것은 혈전에 의해 혈관이 망가진 증상이다. 혈전이 팔과 다리에 축적되면 피부의 색이 붉게 변하게 된다. 그 이유는 혈전에 의해 미세혈관이 파괴될 수 있기 때문이다. 폐색전증이 발생하면 당신의 피부가 창백하고, 파랗고, 칙칙하게 변할 수 있다. 갑작스런 가슴 통증

혈액으로 암진단 가능성 (blood diagnostics, cancer)

최근 존스 홉킨스 의과 대학의 Nickolas Papadopoulos 박사가 이끄는 연구자들은 혈액 검사를 통해 증상이 발병되기 전에 암을 발견 할 수 있는지 여부를 조사하기 위해 한 연구를 설계했다. 결론을 이야기 하면 최근의 연구에서, 영상 검사와 결합 된 혈액 검사는 암의 병력이나 증상이 없던 여성에서 조기 단계의 종양을 발견할 수 있었으며 유방암, 폐암 및 결장 직장암의 확인이 가능하였다. 또한 테스트를 진행하면서 참가자들에게 고통을 주거나 불필요한 진단 절차를 많이 거치지 않는 진단이 가능했다. 이 연구는 검사로 확인 된 암을 찾아서 치료하고, 그 치료로 인한 암 관련 사망자 수를 줄였는지 여부를 결정하기 위해 고안 된 연구는 아니다. 이번 연구 결과는 미국 암 연구 협회 (AACR) 연례 회의에서 발표되었으며 4 월 28 일 Science지에 발표되었다. 해당 검사는 반 직관적인 방법으로 효율성이 높고 검사자의 적응도가 뛰어날 수 있지만, 조기에 발견하는 장점으로 인해 암으로 인한 사망 가능성이 반드시 감소되는 것은 아니다. 그리고 암이 있더라도 남은 여생 동안 전혀 영향을 미치지 않을 수도 있는 상태에서 해당 진단법의 활용에 의해 불필요한 침습적 시술 또는 치료로 이어질 수있는 매우 초기 단계의 암을 식별하는 것이 포함될 수 있기 때문에 이 방법의 활용을 적극적으로 권장하는 것에 신중하게 결정해야 한다고 권한다. 게다가 이 연구에서 표준 영상 절차와 함께 혈액 검사를 사용하여 약 10,000 명의 연구 참가자 중 26 개의 암이 발견되었으나 약간의 허위 양성 결과를 보여 주기도 하였고, 일부 여성에게 암이 있음을 잘못 표시하기도 하는 오류가 발견되기도 한 부분을 인지해야 한다. 원리: 종양과의 양방향 통신으로 진단이 가능 모든 종양은 아무리 작아도 필요한 영양분을 끌어 들이기 위해 혈류와의 연결을 유지한다. 이 의사 소통은 두 가지 방식으로 진행되는데, 단백질과 유전 물질이 종양에서 혈액 순환에 의해 흘러 들어간다. 연구원들은 액체 생검이라고 불리

효과 좋은 말기 유방암 신규 항암제 (FDA approves trastuzumab deruxtecan)

2019년 12월 미국 식품의 약국 (US Food and Drug Administration)은 2 종 이상의 이전 항-HER2- 치료를 받은 HER-양성 유방암 환자 또는 절제 불가능한 전이성 HER2 양성 유방암 환자에 대해 전이성 환경에 대한 대응으로 fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (ENHERTU®, Daiichi Sankyo)에 대한 승인을 가속화했다.  효능은 2 종 이상의 이전의 항 -HER2 요법을받은 HER2- 양성, 절제 불가능한 및/또는 전이성 유방암을 갖는 184 명의 여성 환자를 등록하는 다기관 단일-암 시험 인 데스티니-브레스트 01 (DESTINY-Breast01)에서 조사되었다. 환자는 허용되지 않는 독성 또는 질병 진행까지 3 주마다 정맥 주사로 fam-trastuzumab deruxtecan-nxki 5.4 mg/kg을 투여 받았다. 주요 효능 결과 측정은 RECIST 1.1 및 반응 기간을 사용하여 독립적인 중앙 검토에 의해 평가 된 객관적 반응률 (ORR)을 확인 하였다. ORR은 60.3% (95 % CI : 52.9, 67.4)였으며, 4.3% 완치율 (complete response)과 56% 부분 반응 (partial response)를 나타 냈다. 평균 반응 기간은 14.8개월 (95 % CI : 13.8, 16.9)이었다. 안전성은 1회 이상 용량의 trastuzumab deruxtecan 5.4 mg/kg을받은 절제 불가능한 또는 전이성 HER2-양성 유방암 환자 234명의 풀링 된 분석에서 평가되었고 가장 흔한 부작용(빈도 20 % 이상)은 구역질, 피로, 구토, 탈모증, 변비, 식욕 감소, 빈혈, 호중구 감소증, 설사, 백혈구 감소증, 기침 및 혈소판 감소증이다. 처방 정보에는 건강 전문가에게 간질성 폐 질환 (ILD) 및 배아-태아 독성의 위험을 알려주는 박스형 경고가 포함되어 있다. ILD로 인한 치명적인 결과는 환자의 2.6%에서 발생했다. 권장 trastuzumab derux